Códigos e explicações clínicas

Inclui: dor crónica generalizada, dores múltiplas

Inclui: calafrios, tremores Exclui: febre A03

Inclui: pirexia Exclui: febre com exantemas A76, exaustão pelo calor ou golpe de calor A88

Inclui: síndrome de fadiga crónica, exaustão, fadiga, lassidão, letargia, fadiga pós-viral Exclui: sentir -se doente, má -disposição A05; modorra A29; exaustão pelo calor A88; cansaço por desfasamento horário (jetlag) A88; sonolência P06

Inclui: mal-estar Exclui: senescência / senilidade P05, caquexia T08, malnutrição T91

Inclui: perda momentânea da consciência, colapso, crise vasovagal Exclui: coma A07; sentir-se tonto / tonturas N17

Inclui: estupor Exclui: síncope A06

Inclui: alto, massa NE Exclui: gânglio linfático B02; edema K07; articulação L20; mama X19, Y16

Inclui: hiperhidrose, suores nocturnos, problemas de transpiração Exclui: doença das glândulas sudoríparas S92

Exclui: dor atribuída a causas cardíacas K01, à parede torácica L04, ao sistema respiratório R01 52

Inclui: receio / medo das consequências da medicação ou de qualquer tipo de tratamento Exclui: efeitos adversos da medicação A85, complicações do tratamento médico ou cirúrgico A87

Inclui: choro excessivo / bebé agitado Exclui: cólicas infantis D01; criança ou adulto agitados / irritáveis P04

Exclui: preocupação com o aspecto das orelhas H15, com a aparência relacionada com a gravidez W21, mama X22

Inclui: história pessoal ou familiar, tratamento anterior, ou outros factores de risco de malignidade

Inclui: contacto com doença infecciosa, história pessoal ou familiar, episódio anterior, ou outros factores de risco de outras doenças Exclui: factor de risco de malignidade A21, de doença cardiovascular K22

Exclui: se o doente tem cancro, codifique a doença Critérios: receio / medo de um doente ter cancro sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro NE A26; se o doente tiver a doença, codifique-a Critérios: receio de um doente ter outra doença não relacionada com um capítulo específico sem a ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: quedas A29 Critérios: restrição de uma função ou incapacidade que não está relacionada com nenhuma doença inserida em qualquer outro capítulo Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver Capítulo 8)

Inclui: inépcia, sonolência, quedas

Inclui: todo o tipo de infecções de tuberculose em qualquer parte do corpo, efeitos tardios. Critérios: conversão para um teste positivo de tuberculina; ou demonstração de Mycobacterium Tuberculosis por microscopia ou cultura; ou manifestação característica na radiografia do tórax; ou manifestação histológica característica 53 por biópsia Considerar: febre A03, tosse R05

Inclui: complicações de sarampo Critérios: pródromo com injecção das conjuntivas, febre e tosse; manchas brancas em base vermelha nas membranas da mucosa jugal (manchas de Koplik), ou erupção maculopapular confluente na face e corpo, ou exantema atípico num indivíduo parcialmente imune durante um surto de sarampo, ou manifestação serológica de sarampo agudo Considerar: febre A03, doença viral com exantema A76, erupção cutânea S07

Inclui: complicações de varicela Exclui: herpes zoster S70 Critérios: exantema vesicular, em que as lesões evoluem rapidamente de pápulas superficiais a vesículas e, eventualmente, a crostas Considerar: febre A03, doença viral com exantema A76, erupção cutânea S07

Inclui: complicações de malária Critérios: febre intermitente com calafrios e suores frios num habitante ou visitante recente de uma região de malária; sinais de formas do parasita da malária no sangue periférico Considerar: febre A03

Inclui: complicações da rubéola Exclui: rubéola congénita A94; roséola infantil A76 Critérios: exantema agudo com nódulos linfáticos dilatados, normalmente suboccipital e retro-auricular, erupção cutânea primeiro na face, depois no tronco e região proximal dos membros; ou evidência serológica de infecção de rubéola Considerar: febre A03, doença viral com exantema A76, erupção cutânea S07

Inclui: febre glandular, M. Pfeiffer Critérios: inflamação das amígdalas ou da faringe com linfadenopatia não confinada aos nódulos cervicais anteriores, e linfócitos atípicos no esfregaço de sangue ou esplenomegália, ou título aumentado de anticorpos heterófilos anormais ou pesquisa positiva de vírus de EB Considerar: febre A03; nódulos linfáticos aumentados B02; infecção aguda do trato respiratório superior R74

Inclui: vacina; doença das mãos, pés e boca; febre com erupção cutânea; quinta doença; roséola infantil Exclui: sarampo A71; varicela A72; rubéola A74; mononucleose infecciosa A75

Inclui: adenovírus; doenças por Coxsackie; febre dengue; febre de Ross River Exclui: exantemas virais A76, gripe R80

Inclui: brucelose; infecções com localização não especificada; doença de Lyme; mycoplasma; febre Q; Ricketsioses; escarlatina; doença sexualmente transmitida NE; aftas NE; toxoplasmose Exclui: meningite meningocócica N71 54

Inclui: neoplasias secundárias e metastáticas com localização primária desconhecida, carcinomatose (localização primária desconhecida) Critérios: evidência histológica de malignidade Considerar: doença ou condição de natureza ou localização não especificadas A99

Inclui: acidente de viação Exclui: lesão traumática múltipla A81, efeitos tardios de lesão traumática A82

Inclui: lesões internas múltiplas NE Nota: Nesta classificação, os termos ³JHUDO´ e ³P~OWLSOR´ referem-se a três ou mais localizações corporais ou sistemas. As condições que afectam uma ou duas zonas deverão ser codificadas nestas.

Inclui: sequelas, cicatrizes resultantes de ferimentos anteriores; amputação anterior Exclui: efeitos relacionados com sistemas corporais específicos (codificar no capítulo dos sistemas); efeitos psicológicos do trauma / reacção aguda ao stress P02; perturbação de stress pós -traumático P82; ferida infectada S11; cicatriz da pele S99

Inclui: efeito tóxico de overdose de agente medicinal Exclui: abuso de medicação P18; tentativa de suicídio P77; coma insulínico T87 Critérios: toxicidade ou incapacidade provocada por overdose acidental ou deliberada de um agente com propriedades medicinais quando tomado na dose habitual

Inclui: efeitos secundários, alergia e anafilaxia devidos a medicação em dose correcta Exclui: overdose ou envenenamento por agente medicinal A84; reacção à imunização e transfusão A87; Parkinsonismo

Critérios: sinais e sintomas atribuídos à ingestão adequada de medicamentos, e não a uma doença ou ferimento Nota: É possível ainda codificar a natureza dos efeitos secundários

Inclui: efeitos gerais ou locais de monóxido de carbono, materiais industriais, chumbo, animais / insectos / plantas / serpentes venenosas Exclui: devido a agentes medicinais A84, A85; abuso crónico / agudo do álcool P15, P16; abuso do tabaco P17; abuso de medicação P18; abuso de drogas P19; efeitos tóxicos respiratórios R99; mordeduras não -tóxicas S12, S13; queimaduras químicas externas S14; dermatite de contacto S88

Inclui: choque anestésico; reacções a imunização e transfusão; infecção, hemorragia ou deiscência de ferida pós - operatórias; problemas resultantes de radiação diagnóstica ou terapêutica Exclui: medicação em overdose A84; efeitos secundários da medicação A85; outras hérnias abdominais D91; hipoglicémia T87 Critérios: perturbações inesperadas resultantes da cirurgia, tratamento com medicamentos, radioterapia ou qualquer outra forma de terapêutica

Inclui: efeito adverso de frio / calor / relâmpagos / movimento / pressão / radiação / frieiras / afogamento / jetlag 55 Exclui: efeitos de radiação médica A87; cegueira da neve F79; efeitos do álcool P 15, P16; efeitos do tabaco P17; queimaduras de radiação S14; queimadura solar S80

Inclui: incapacidade, desconforto, deficiência, dor ou limitação da função resultante da utilização de uma prótese correctora de uma deficiência: catéter, colostomia, gastrostomia, válvula cardíaca; prótese articular; transplante de órgão; pacemaker Exclui: prótese dentária / dentes falsos D19

Inclui: síndrome de Down; síndrome de Marfan; outras malformações cromossómicas; neurofibromatose Exclui: malformações relacionadas com sistemas corporais específicos (codificar no capítulo dos sistemas); rubéola congénita A74

Inclui: teste ou imagiologia anormal e inexplicável; perturbação electrolítica; hiperglicémia Exclui: células brancas anormais B84; outra anomalia hematológica B99; défice nutricional / vitamínico T91 ; teste de urina anormal U98; esfregaço cervical anormal X86 Critérios: resultados anormais que não podem ser atribuídos a doença conhecida

Inclui: edema alérgico, choque anafilático, edema angioneurótico, alergia alimentar Exclui: consequência de medicação A85, rinite alérgica R97, urticária S98

Critérios: nado-vivo com menos de 37 semanas de gestação

Exclui: condições congénitas NE A90; recém-nascido prematuro A93; atraso de crescimento T10 Critérios: morbilidade com origem in utero ou até 7 dias após o parto

Critérios: morte in utero ou até 7 dias após o parto

Exclui: morte perinatal A95

Inclui: nenhuma doença ou afecção detectada durante a consulta Exclui: medicina preventiva / manutenção da saúde A98 Nota: Por vezes o utente tem uma razão para o encontro que o médico de família não consegue interpretar como um diagnóstico dentro do domínio da medicina familiar. Nestes casos, o MF usará o código A97, indicando que a razão do utente para o encontro se refere a algo que o MF não consegue responder profissionalmente, a não ser explicando que é esse o caso.

Inclui: procedimento / aconselhamento médico com intuito preventivo, incluindo aconselhamento genético Exclui: sem doença A97

Inclui: portador de doença NE; vigilância de problema continuado NE 56

Inclui: linfadenopatia com ou sem dor/sensibilidade, outros sintomas/queixas do(s) gânglio(s) linfático(s) Exclui: linfadenite aguda B70; linfadenite crónica / não específica B71

Exclui: anemia B82, palidez S08

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter SIDA ou HIV sem a ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter cancro do sangue / linfático sem o ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro do sangue / linfático B26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter outra doença do sangue / linfáticos sem a ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Inclui: incapacidade provocada por problemas de perda de sangue Critérios: Limitação da função / incapacidade devido a um problema de sangue / órgãos hematopoiéticos / mecanismo imune Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver Capítulo 8)

Exclui: esplenomegalia B87

Inclui: abcesso de gânglio linfático Exclui: linfadenite crónica / não específica / mesentérica B71; linfangite aguda S76 Critérios: um ou mais gânglios linfáticos inflamados ou aumentados, sensíveis ou com dor, na mesma região anatómica, que apareceram recentemente (menos de 6 semanas) e cuja fonte primária de infecção é desconhecida Considerar: gânglio linfático aumentado B02

Inclui: linfadenite mesentérica Exclui: linfadenite aguda B70, linfangite aguda S76 Critérios: gânglios linfáticos aumentados, dolorosos, persistindo mais de 6 semanas, ou identificação por cirurgia, ecografia, linfografia ou outro método de gânglios linfáticos mesentéricos aumentados e inflamados Considerar: gânglio linfático aumentado B02 57

Critérios: aparência histológica característica Considerar: outras neoplasias malignas do sangue / linfáticos B74; neoplasias de benignidade ou malignidade não especificada do sangue/linfáticos B75

Inclui: todos os tipos de leucemia Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia benigna / não especificada B75

Inclui: doença mieloproliferativa, mieloma múltiplo Exclui: doença de Hodgkin, linfomas B72

Inclui: neoplasia benigna do sangue, neoplasia do sangue de benignidade ou malignidade não especificada / quando não há dados histológicos disponíveis, policitemia vera

Exclui: rotura traumática do baço B76

Inclui: anemia de células falciformes, traço falciforme, esferocitose, talassémia Critérios: achados característicos com testes clínicos tais como electroforese da hemoglobina, esfregaço de sangue ou aumento da fragilidade osmótica dos eritrócitos Considerar: outras malformações congénitas do sangue / linfáticas B79

Inclui: anemia congénita Exclui: anemia hemolítica hereditária B78, hemofilia B83, hemangioma / linfangioma S81

Inclui: anemia devida a perda de sangue Exclui: deficiência de ferro sem anemia T91 Critérios: diminuição da hemoglobina ou do hematócrito, atingindo níveis inferiores aos indicados para determinada idade e sexo; e ainda evidência de perda de sangue, ou índices ou aparência de eritrócitos hipocrómicos microcíticos na ausência de talassémia, ou diminuição do nível de ferro no soro e aumento da capacidade de fixação do ferro, ou nível reduzido de ferritina no soro ou de hemossiderina na medula óssea, ou boa resposta à administração de ferro Considerar: outra anemia / não especificada B82

Inclui: anemia macrocítica, anemia perniciosa Exclui: deficiência de vitamina B12 sem anemia T91 Critérios: anemia macrocítica por índices ou esfregaço; e ainda nível baixo de vitamina B12 ou folato, ou teste de Schilling positivo

Inclui: anemia hemolítica adquirida, anemia aplástica, doença auto -imune sanguínea, anemia megaloblástica NE, anemia por deficiência de proteínas Exclui: anemia por deficiência de ferro B80; anemia por deficiência de vit. B12 / folato B81; anemia da gravidez W84

Inclui: plaquetas anormais, hemofilia, trombocitopénia

Inclui: agranulocitose inexplicada; eosinofilia inexplicada; leucocitose inexpli cada; linfocitose inexplicada; neutropenia inexplicada Exclui: leucemia B73

Exclui: hiperesplenismo B99

Critérios: infecção VIH provada em teste serológico num doente com ou sem sintomas

Inclui: defeitos do complemento; hiperesplenismo; imunodeficiência; outra malformação hematológica ou não especificada; VS elevada; malformação dos eritrócitos; sarcoidose; policitémia secundária Exclui: linfadenite B70, B71; policitémia primária B75; doença do vírus da imunodeficiência humana (VIH / SIDA) B90; linfoedema K99 59

Inclui: cólica abdominal, desconforto / dor abdominal NE, cólica infantil Exclui: dor epigástrica D02; azia D03; outra dor abdominal localizada DO6; dispepsia / indigestão D07; flatulência / gases / eructação D08; cólica biliar D98; cólica renal U14; dismenorreia X02

Inclui: desconforto epigástrico, enfartamento; dor de estômago Exclui: dispepsia / indigestão D07; flatulência / gases / eructação D08

Inclui: acidez, pirose Exclui: dor epigástrica D02; dispepsia / indigestão D07; oesofagite / refluxo D84

Inclui: espasmo anal; proctalgia fugaz Exclui: impacto fecal D12

Inclui: prurido perianal Exclui: prurido da vulva X16

Inclui: dor do cólon Exclui: dor abdominal generalizada D01; dor epigastrica D02; azia D03; dispepsia / indigestão D07; flatulência / meteorismo / eructação D08; síndroma do cólon irritável D93; cólica biliar D98; cólica renal U14; dismenorreia X02

Exclui: dor epigástrica D02; azia D03; flatulência / meteorismo / eructação D08

Inclui: estômago inchado; arroto; dores provocadas por gases; distensão gasosa; ³YHQWRV´ Exclui: dispepsia / indigestão D07, alteração do volume abdominal D25

Exclui: sensação de ter comido demais D02; vómitos D10; náusea provocada pelo álcool P16; perda de apetite T03; náuseas durante a gravidez W05 Nota: codificar náuseas e vómitos no modo problemas, como D10

Inclui: emese, hiperemese, esforço de vómito Exclui: hematemese D14; vómitos durante a gravidez W05 Nota: codificar vómitos e diarreia no modo problemas como D11 60

Inclui: evacuação intestinal frequente; fezes líquidas Exclui: melenas D15; alteração das fezes / movimentos intestinais D18

Inclui: impactação fecal Exclui: íleo D99

Inclui: ictérico

Exclui: hemoptise R24

Inclui: fezes escuras ou negras Exclui: sangue fresco expelido pelas fezes D16

Inclui: sangue fresco expelido pelas fezes Exclui: melena D15

Inclui: incontinência fecal Exclui: encoprese P13

Exclui: diarreia D11; obstipação D12; incontinência intestinal D17

Inclui: problema dentário, hemorragia / inflamação gengival, erupção dos dentes, dor de dentes Exclui: cáries D82

Inclui: mau hálito; língua saburrenta; lábios gretados; salivação; boca seca; halitose; lábios inchados; inflamação da boca Exclui: sinal / sintoma dos dentes / gengivas D19; queilose D83; alteração do gosto N16; desidratação T11

Inclui: sensação de sufoco, disfagia

Inclui: alto no abdómen Exclui: esplenomegália B87; hepatomegália D23; massa renal U14

Inclui: abdómen inchado sem massa Exclui: flatulência / gases / eructação D08; massa abdominal D24; ascite D29

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a 61 Critérios : doente que receia ter um cancro do aparelho digestivo sem o ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro do aparelho digestivo D26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que suspeita / receia ter outra doença do aparelho digestivo sem a ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: colostomia / gastrostomia A89; perturbação pós-operatória D99; síndrome do esvaziamento rápido D99 Critérios: limitação funcional / incapacidade atribuída a problema do aparelho digestivo Nota: os quadro s COOP/WONC A permite m codifica r o estado funciona l do doente (ver Capítulo 8)

Inclui: ascite, ranger dos dentes

Inclui: infecção gastrointestinal ou disenteria com o rganismos especificados incluindo campylobacter, giardia, sal monel l a, shi gel l a, febre tifoide, cólera Exclui: contacto com doente com infecção gastroentestinal A99; portador de doença infecciosa / parasitária A99; presumível infecção gastrointestinal D73 Critérios: doente sintomático com evidência de bactéria, vírus ou protozoário patogénico por serologia ou isolamento nas fezes, ou nos alimentos ingeridos Considerar: presumível infecção gastrointestinal D73

Inclui: meningite de papeira, orquite de papeira, pancreatite de papeira Critérios: inflamação aguda não supurativa, não -eritematosa, difusa, dolorosa de uma ou mais glândulas salivares; ou infecção aguda de papeira demonstrada por serologia ou cultura do vírus; ou orquite numa pessoa exposta ao vírus da papeira, após o período de incubação Considerar: inchaço A08

Inclui: todas as hepatites de presumível etiologia viral, hepatite crónica activa Exclui: hepatite NE D97 Critérios: evidência de infecção viral com inflamação hepática, com ou sem icterícia; ou evidência serológica de infecção com um vírus da hepatite Considerar: icterícia D13, hepatomegália D23

Inclui: diarreia ou vómitos presumivelmente infecciosos; disenteria NE; intoxicação alimentar; gripe gástrica Exclui: síndrome do cólon irritável D93; enterite e gastrenterite não-infecciosas D94, D99

Inclui: carcinoma do estômago Critérios: aparência histológica característica Considerar: outras neoplasias malignas (quando a localização primária é desconhecida) D77; neoplasias de benignidade ou malignidade desconhecida D78

Critérios: aparência histológica característica Considerar: outras neoplasias malignas (quando a localização primária é desconhecida) D77; neoplasias de benignidade ou malignidade desconhecida D78 62

Inclui: carcinoma do pâncreas Critérios: aparência histológica característica Considerar: outras neoplasias malignas (quando a localização primária é desconhecida) D77; neoplasias de benignidade ou malignidade desconhecida D78

Inclui: cancro da vesícula; cancro do fígado; outros tipos de neoplasia maligna primária do aparelho digestivo Exclui: neoplasia maligna do estômago D74; neoplasia maligna do cólon / recto D75; neoplasia maligna do pâncreas

Considerar: neoplasia benigna / incerta do aparelho digestivo D78

Inclui: neoplasia benigna do aparelho digestivo; neoplasia do aparelho digestivo não especificada como benigna ou maligna / ainda não caracterizada histologicamente; polipo do estômago, duodeno, cólon ou recto

Inclui: corpo estranho engolido / no tubo digestivo, incluindo boca, esófago e recto Exclui: corpo estranho na faringe, laringe ou inalado R87

Inclui: traumatismo do órgão abdominal, dentes e língua Exclui: traumatismos de múltiplos órgãos A81; traumatismo genital feminino X82; traumatismo genital masculino Y80

Inclui: malformação biliar; lábio ou palato leporinos; divertículo de Meckel; megacólon, doença de Hirschprung; atrésia esofágica; estenose pilórica; língua presa Exclui: hemangioma / linfangioma S81; doença metabólica congénita T80

Inclui: cárie; abcesso dentário; gengivite; maloclusão; perturbação da articulação temporomandibular Exclui: problemas com a dentadura ou com dentição D19; traumatismo dos dentes ou das geng ivas D80; angina de Vincent D83

Inclui: úlcera aftosa; queilose; glossite; mucocele; aftas; parotite; cálculo salivar; estomatite; angina de Vincent Exclui: papeira D71; outro traumatismo do sistema digestivo D80; herpes simples S71

Inclui: acalasia, divertículo esofágico, síndrome de Mallory-Weiss, esofagite, ulceração esofágica, refluxo Exclui: cancro do esófago D77; hérnia do hiato D90; varizes esofágicas K99

Inclui: hemorragia / obstrução / perfuração de úlcera Critérios: achados imagiológicos característicos; ou sinais endoscópicos característicos; ou sintomas exacerbados em doente com história clínica de úlcera no duodeno Considerar: azia D03; dispepsia / indigestão D07

Inclui: úlcera gástrica / gastrojejunal / marginal; erosões agudas; síndroma de Zollinger-Ellison Exclui: úlcera esofágica D84; úlcera duodenal D85 Critérios: achados imagiológicos / endoscópicos característicos; ou exacerbação de sintomas num doente com história 63 prévia de úlcera Considerar: azia D03; dispepsia / indigestão D07

Inclui: dilatação aguda do estômago; duodenite; gastrite (inclui alcoólica) Exclui: gastrite ou enterite infecciosa D70, gastroenterite, presumível infecção D73 Critérios: resultados de investigação indicando mau funcionamento do estômago Considerar: dores abdominais D01, D06; dores epigástricas D02; azia D03; indigestão / dispepsia D07; gase s intestinais D08; náusea D09; vómitos D10; esofagite D84

Inclui: abcesso / perfuração do apêndice Critérios: evidência objectiva de apêndice inflamado, detectado por intervenção cirúrgica ou exame histológico Considerar: dores abdominais D01, D06; vómitos D10

Exclui: hérnia femural D91 Critérios: inchaço da região inguinal e impulso transmitido pela tosse; ou aumento de volume com esforço; ou inchaço reductível ao abdómen; ou obstrução intestinal Considerar: massa abdominal D24

Inclui: hérnia diafragmática Exclui: esofagite, refluxo D84 Critérios: sinais característicos por imagiologia, endoscopia, estudos de pressão intraluminal; ou durante intervenção cirúrgica Considerar: dor epigástrica D02; azia D03; indigestão D07

Inclui: hérnia femural / umbilical / ventral Exclui: hérnia pós-cirúrgica A87; hérnia inguinal D89; hérnia do hiato D90 Critérios: identificação por intervenção cirúrgica; ou inchaço na zona especificada e impulso transmitido pela tosse; ou aumento de volume com o esforço, ou inchaço reductível ao abdómen, ou obstrução intestinal Considerar: massa abdominal D24

Inclui: diverticulite / diverticulose do intestino Exclui: divertículo de Meckel D81; divertículo esofágico D84 Critérios: sinais imagiológicos de divertículo; demonstração de divertículo na cirurgia; ou dores abdominais agudas com febre, e palpação dolorosa do cólon descendente ou do sigmóide Considerar: dores abdominais D01, D06

Inclui: colite mucosa, colite espástica Exclui: infecção gastrointestinal D70; gastroenterite, presumível infecção D73; enterite regional D94; insuficiência vascular do intestino, gastrenterite / colite alérgica / dietética / tóxica D99; diarreia psicogénica P75 Critérios: dores abdominais contínuas ou intermitentes e alteração do trânsito intestinal ao longo de determ inado período de tempo; gases intestinais ou cólon palpável e sensível, ou história clínica de fezes com muco sem sangue Considerar: dores abdominais D01, D06; flatulência D08; diarreia D11; obstipação D12

Inclui: doença de Crohn, enterite regional, colite ulcerosa Critérios: manifestações características endoscópicas, imagiológicas ou histológicas Considerar: dores abdominais D01, D06; diarreia D11; colite mucosa D93

Inclui: fístula anal, abcesso isquiorrectal 64 Exclui: abcesso pilonidal S85

Inclui: céstodos; larva migrans cutânea; parasitas intestinais não-especificados; triquiníase; doença hidática Critérios: manifestações de helmintas em forma adulta, larvas ou ovos; testes cutâneos positivos; ou serologia positiva

Inclui: hepatite alcoólica, cirrose, fígado gordo, hepatite NE, insuficiência hepática, hipertensão portal Exclui: hepatite viral D72, doença hidática D96

Inclui: cólica biliar, colangite, cálculos Critérios: colecistite: evidência de patologia típica por ecografia ou intervenção cirú rgica; ou quadrante superior direito doloroso e icterícia ou febre ou história clínica de cálculos; colelitíase: demonstração imagiológica ou cirúrgica de cálculos; cólica biliar aguda: dores abdominais agudas do quadrante superior direito sem febre; e icterícia ou quadrante superior direito doloroso, ou história clínica de cálculos na vesícula Considerar: dor abdominal localizada D06

Inclui: aderências abdominais; doença celíaca; síndrome do esvaziamento rápido; intolerância alimentar; gastroenteropatia alérgica, toxica ou diabética; íleo; obstrução intestinal; intuscepção; intolerância à lactose, síndrome de malabsorção; doença vascular mesentérica; doenças pancreáticas; peritonite; megacólon secundário; espru. Exclui: colite associada a antibióticos A85, doença maligna do sistema digestivo D74-D77 65

Exclui: sensações anormais no olho F13

Inclui: olhos congestionados, inflamados

Inclui: lacrimejo, secreção purulenta

Inclui: pontos fixos ou flutuantes no campo visual Exclui: perturbação visual, outra F05

Inclui: visão desfocada; dificuldade em ler; diplopia; vista esforçada; fotofobia; escotoma e ofuscamento em caso de sintomas confinados à vista; cegueira temporária NE; perda de visão; vista cansada Exclui: cegueira de um olho F28; cegueira da neve F79, erros de refracção F91; cegueira permanente F94; daltonismo

Inclui: ardor nos olhos; olhos secos; prurido nos olhos Exclui: dor no olho F01

Inclui: pestanejar anormal, vista preguiçosa, nistagmo Exclui: estrabismo F95; tremor N08; tique dos olhos P10

Inclui: alteração da cor do olho; olho inchado Exclui: olho vermelho F02

Inclui: ptose Exclui: pálpebras inflamadas F72

Inclui: problemas com os óculos afectando a estrutura, função ou sensações do(s) olho(s) Exclui: sinal / sintoma relacionado com as lentes de contacto F18

Inclui: problemas com as lentes de contacto afectando a estrutura, função ou sensações do(s) olho(s) 66

Inclui: medo de cegueira Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter uma doença ocular sem a ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Inclui: cegueira de um olho Exclui: cegueira F94 Critérios: limitação funcional / incapacidade devida a um problema de visão / do(s) olho(s) Nota: os quadro s COOP/WONC A permite m codifica r o estado funciona l do doente (ver capítulo 8)

Inclui: conjuntivite bacteriana / viral; conjuntivite NE Exclui: conjuntivite alérgica com / sem rinorreia F71, queimadura por clarão F79, tracoma F86 Critérios: inflamação infecciosa das conjuntivas presumida ou provada

Inclui: conjuntivite alérgica com ou sem rinorreia Exclui: conjuntivite bacteriana / viral F70, queimadura por clarão F79, tracoma F86 Critérios: hiperemia, lacrimação excessiva, prurido / edema da conjuntiva de origem alérgica presumida ou provada

Inclui: dermatite / dermatose da pálpebra; infecção da pálpebra; hordéolo; quisto de Meibomius; quisto társico, treçolho Exclui: dacriocistite F73 Critérios: inflamação / edema generalizado / localizado da pálpebra / glândula társica

Inclui: dacriocistite; herpes simples ocular sem úlcera da córnea; inflamação da órbita; irite; iridociclite; queratite Exclui: queratite do sarampo A71; úlcera da córnea (herpes) F85, tracoma F86; herpes zoster S70

Inclui: neoplasia benigna / maligna do olho / anexos

Inclui: olho negro; hifema; hemorragia subconjuntival Exclui: úlcera da córnea F85

Exclui: escoriação da córnea F79

Inclui: escoriação da córnea, queimadura por clarão, cegueira provocada pela neve Exclui: contusão / hemorragia ocular F75, corpo estranho ocular F76

Exclui: dacriocistite F73; obstrução do canal lacrimal em pessoa mais velha F99 Critérios: corrimento de lágrimas sem choro com início antes dos três meses de idade 67

Inclui: retinopatia diabética / hipertensiva Nota: Codificar também a doença que a causa, por exemplo, diabetes T89 ou T90 ou hipertensão K87

Exclui: retinopatia F83

Inclui: úlcera dendrítica; queratite viral Exclui: escoriação da córnea / outro traumatismo ocular F79

Critérios: evidência de infecção com Chlamydia trachomatis ou características clínicas típicas, incluindo inflamação e hipertrofia da conjuntiva com formação de grânulos amarelados ou acinzentados Considerar: olho vermelho F02, secreção ocular F03

Inclui: astigmatismo; hipermetropia; visão longa; miopia; presbiopia; visão curta Exclui: cegueira parcial / completa F94 Critérios: défice visual corrigível com lentes apropriadas

Exclui: catarata congénita F81 Critérios: opacidade total ou parcial da lente óptica, reduzindo ou enfraquecendo a visão

Inclui: aumento da pressão intra-ocular Exclui: glaucoma congénito F81

Inclui: cegueira parcial ou total dos dois olhos Exclui: visão turva / cegueira temporária F05; cegueira de um olho F28; cegueira pr ovocada pela neve F79; erros de refracção F91; daltonismo F99; cegueira nocturna F99

Inclui: olhos cruzados, olhos tortos Critérios: falta de paralelismo do eixo visual ocular diagnosticado durante exame médico Considerar: movimentos oculares anormais F15

Inclui: ambliopia; arco senil; daltonismo; opacidade da córnea; problema da órbita; ectrópio; entrópio; episclerite; pestana encravada; cegueira nocturna; papiledema; pterígio; esclerite 68 H ± OUVIDO

Exclui: surdez de um ouvido H86, surdez de ambos os ouvidos H86

Inclui: eco nos ouvidos, tinido Exclui: ouvidos a estalar H29

Exclui: sangue dentro do / expelido pelo ouvido H05

Inclui: sangue dentro do / expelido pelo ouvido

Inclui: ouvido obstruído Exclui: cera excessiva no ouvido H81

Exclui: orelhas de morcego H80, malformações congénitas das orelhas H80

Inclui: medo de surdez Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter uma doença auditiva ou surdez sem a ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Inclui: surdez temporária Exclui: presbiacúsia H84; trauma acústico H85; surdez H86; tonturas / vertigens N17 Critérios: limitação funcional / incapacidade devida a um problema do ouvido / de audição Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: ouvidos a estalar; comichão nos ouvidos Exclui: tonturas / perda de equilíbrio / vertigens N17

Inclui: abcesso / eczema / furúnculo do meato auditivo externo, ouvido de nadador 69 Critérios: inflamação ou descamação do canal auditivo externo

Inclui: otite média aguda supurativa, otite média NE, mastoidite aguda, timpanite aguda Exclui: otite média serosa H72, otite média crónica H74 Critérios: perfuração recente da membrana do tímpano, provocando uma secreção de pu s; tímpano inflamado e abaulado; ou um tímpano mais congestionado que outro; tímpano congestionado, provocando dores de ouvidos; bolha no tímpano Considerar: dor do ouvido H01; secreção do ouvido H04

Inclui: ³JOXHHDU´ RWLWHPpGLDFRPHIXVmR 20( Exclui: otite média aguda H71, otite média crónica H74 Critérios: líquido acumulado por detrás do tímpano, sem inflamação; ou macicez do tímpano com retracção, abaulamento ou com consequente diminuição da capacidade auditiva Considerar: sensação de ouvido obstruído H13; infecção ou bloqueio da trompa de Eustáquio H73

Inclui: bloqueio / catarro / disfunção / salpingite da trompa de Eustáquio Exclui: otite média serosa H72 Critérios: diminuição aguda da capacidade auditiva, ou sensação de desconforto no ouvido, com membrana do tímpano normal Considerar: sensação de ouvido obstruído H13

Inclui: colesteatoma, otite média crónica supurativa, mastoidite crónica Exclui: otite média serosa H72

Inclui: neoplasia benigna / maligna do ouvido Exclui: pólipo auricular H99; neuroma acústico N75

Exclui: perfuração do tímpano com infecção H71, H74; rotura do tímpano traumática ou por pressão H79

Inclui: traumatismo do meato externo / pavilhão auricular Exclui: traumatismo do tímpano H79

Inclui: rotura do tímpano traumática / por pressão

Inclui: orelha acessória, orelhas de morcego Exclui: surdez congénita H86

Critérios: sinais / sintomas devidos a cera no canal auditivo

Inclui: vertigem paroxística / posicional benigna; labirintite; doença de Meniére; neuronite vestibular Critérios: vertigem giratória verdadeira Considerar: vertigens, tonturas N17 70

Exclui: surdez H86 Critérios: desenvolvimento progressivo de surdez simétrica bilateral com o envelhecimento, principalmente na percepção de sons de alta frequência Considerar: limitação funcional / incapacidade do ouvido H28

Inclui: surdez por ruído Exclui: tímpano perfurado H77 Critérios: surdez para sons de alta frequência, com história de exposição a ruído elevado Considerar: limitação funcional / incapacidade do ouvido H28; surdez não especificada H86

Inclui: surdez congénita; surdez parcial ou total dos dois ouvidos Exclui: surdez temporária H28, otoesclerose H83, presbiacusia H84, surdez por ruído H85

Inclui: pólipo do ouvido médio Exclui: mastoidite H74 71

Inclui: dor atribuída pelo doente ao coração Exclui: dor torácica NE A11; medo de ataque cardíaco K24; angina de peito K74; sensação de aperto torácico R29

Inclui: sensação de peso no coração Exclui: dores torácicas NE A11; medo de ataque cardíaco K24; angina de peito K74; falta de ar, dispneia R02

Exclui: dor atribuída ao coração K01; claudicação K92, enxaqueca N89

Inclui: taquicardia Exclui: taquicardia paroxística K79

Exclui: palpitações K04

Inclui: veias invulgarmente proeminentes, aranhas vasculares Exclui: veias varicosas K95, hemangioma S81

Inclui: hidropsia, retenção de líquidos, pés / pernas inchados Exclui: sintomas nos tornozelos L16, inchaço localizado S04

Inclui: história pessoal ou familiar, episódio anterior, ou outro factor de risco de doença cardiovascular

Inclui: medo de ataque cardíaco Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter uma doença cardíaca sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter hipertensão sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo das doenças cardiovasculares K24 e K25; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter outra doença do sistema circulatório sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado 72

Critérios: limitação funcional / incapacidade devida a um problema cardiovascular Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: problemas cardíacos, tensão baixa, fraqueza no coração Exclui: líquido no peito R93; cianose S08

Inclui: endocardite aguda / subaguda; endocardite bacteriana; miocardite; pericardite (excepto a reumática) Exclui: doença cardíaca reumática K71; flebite e tromboflebite K94; arterite K99

Inclui: coreia, estenose mitral Critérios: Para a febre reumática aguda - duas manifestações major, ou uma major e duas minor, e ainda evidência de infecção estreptocócica anterior; Manifestações major: poliartrite migratória; cardite; coreia; eritema marginado; aparecimento recente de nódulos subcutâneos Manifestações minor: febre; artralgia; VS elevada ou proteína C -reactiva positiva; intervalo P -R prolongado no electrocardiograma Para doença cardíaca reumática crónica - tanto sinais físicos correspondentes a lesão valvular cardíaca num doente com passado de febre reumática; ou sinais físicos consistentes com estenose mitral, mesmo na ausência de história clínica de febre reumática, mas sem outra causa demonstrável Considerar: doença valvular cardíaca K83, outra doença cardíaca K84

Inclui: neoplasia benigna / maligna cardiovascular Exclui: hemangioma S81

Inclui: malformação septo auricular ou ventricular; tetralogia de Fallot; canal arterial persistente Exclui: hemangioma S81

Inclui: angina provocada pelo esforço, angina de peito, angina com espasmos; dor torácica isquémica; angina instável Exclui: doença cardíaca isquémica sem angina K76 Critérios: história e sinais electrocardiográficos ou imagiológicos de antigos enfartes do miocárdio; ou sinais de isquémia do miocárdio no ECG em repouso ou de esforço; ou d etecção por investigação de estenose da artéria coronária ou aneurisma ventricular Considerar: dor atribuída ao coração K01

Inclui: enfarte do miocárdio especificado como tendo sido agudo, ou 4 semanas (28 dias) após o começo Exclui: enfarte do miocárdio antigo ou tratado K74, K76 Critérios: dor torácica característica de isquémia miocárdica, com duração superior a 15 minutos, e / ou alterações anormais do ST-T ou ondas Q novas no electrocardiograma ou subida das enzimas cardíacas no sangue Considerar: dor atribuída ao coração K01, angina de peito K74, doença cardíaca isquémica crónica K76 Nota: possível código duplo K74 ou K76

Inclui: aneurisma cardíaco, doença cardíaca arteriosclerótica ou aterosclerótica, doença coronária, cardiomiopatia isquémica, enfarte do miocárdio antigo, isquémia miocárdica silenciosa Exclui: doença cardíaca isquémica com angina K74 Critérios: história mais ECG, ou manifestações imagiológicas de um enfarte do miocárdio antigo; ou evidência no ECG em repouso ou de esforço de isquémia do miocárdio; ou evidência, por investigação, de estenose de artéria coronária; ou aneurisma ventricular 73

Inclui: asma cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência cardíaca NE, insuficiência do ventrículo esquerdo, edema pulmonar, insuficiência do ventrículo direito Exclui: cor pulmonale K82 Critérios: sinais múltiplos, incluindo edema dependente, pressão venosa jugular aumentada, hepatomegália sem a presença de doença hepática, congestão pulmonar, derrame pleural, coração aumentado de tamanho

Exclui: taquicardia paroxística K79 Critérios: manifestações características no electrocardiograma; ou ritmo cardíaco irregular com déficit do pulso Considerar: palpitações K04, batimentos cardíacos irregulares anormais K05

Inclui: taquicardia supraventricular / ventricular Exclui: taquicardia NE K04, fibrilhação auricular K78 Critérios: história clínica de episódios sucessivos de acelerações cardíacas (superior a l40/min) que surgem e terminam abruptamente Considerar: palpitações K04, ritmo cardíaco irregular anormal K05

Inclui: batimentos prematuros auriculares / juncionais / ventriculares; bradicardia; bigeminia; batimentos ectópicos; extrassístoles; batimentos prematuros; doença do nódulo sinusal; fibrilhação ventricular / flutter Exclui: taquicardia paroxística K79 Critérios: um ou mais batimentos cardíacos que surgem fora do ritmo cardíaco regular Considerar: palpitações K04, ritmo cardíaco irregular K05

Inclui: sopro cardíaco / carotídeo / da artéria renal, sopro infantil inocente Exclui: doença reumática cardíaca K71, doença valvular K83, doença cerebrovascular K90

Inclui: cor pulmonale crónico, doenças dos vasos pulmonares, hipertensão pulmonar primária Exclui: embolia pulmonar K93 Critérios: presença de doença pulmonar crónica, da vasculatura pulmonar ou troca dos gases respiratórios ; e ainda aumento do tamanho do ventrículo direito ou insuficiência cardíaca direita Considerar: insuficiência cardíaca direita K77

Inclui: endocardite crónica; prolapso da válvula mitral; insuficiência da válvula tricúspida / mitral / pulmonar / aórtica não-reumática Exclui: doença valvular reumática K71 Critérios: ausência de critérios da doença cardíaca reumática crónica K71 e manifestação de disfunção valvular quer por sopro cardíaco característico, quer por sinais imagiológicos ou ecocardiográficos do funcionamento valvular anormal Considerar: doença cardíaca hipertensiva K87, sopros cardíacos não-especificados K81

Inclui: bloqueio de ramo; paragem cardíaca; cardiomegalia; doença do pericárdio; cardiomiopatia; bloqueio cardíaco; bloqueio do ramo esquerdo; outros distúrbios da condução Exclui: arritmias cardíacas K80

Inclui: tensão arterial elevada não correspondendo aos critérios estabelecidos em K86 e K87; hipertensão transitória ou instável

Inclui: hipertensão essencial; hipertensão NE; hipertensão idiopática Exclui: hipertensão com complicações K87, hipertensão durante a gravidez W81 Critérios: duas ou mais leituras em cada consulta, ao longo de duas ou mais consultas, com tensão arterial média superior a 95mmHg diastólica ou superior a 160mmHg sistólica (em doentes a dultos); duas ou mais leituras numa 74 consulta em que o doente apresenta uma tensão arterial diastólica igual ou superior a 120 mmHg; sem sinais de envolvimento secundário do coração, rim, olho ou cérebro Considerar: tensão arterial elevada K85 Notas (1): Tratando-se de uma criança, consultar as tabelas de tensão arterial para crianças

Inclui: hipertensão maligna Exclui: hipertensão sem complicações K86 Critérios: duas ou mais leituras em cada consulta, ao longo de duas ou mais consultas, com tensão arterial média superior a 95mmHg diastólica ou superior a 160mmHg sistólica (em doentes adultos); duas ou mais leituras numa consulta em que o doente apresenta uma tensão arterial diastólica igual ou superior a 120 mmHg; e alterações cardíacas Notas: (1): Tratando-se de uma criança, consultar as tabelas de tensão arterial para crianças

Inclui: hipotensão idiopática / ortostática Exclui: hipotensão devido à medicação A85 Critérios: sinais ou sintomas de insuficiência cerebrovascular (tonturas, síncope) ao passar repentinamente da posição supina para a posição vertical; e diminuição da tensão arterial em 15mmHg em duas ou ma is circunstâncias ao passar de uma posição supina para uma posição vertical Considerar: tensão arterial baixa K29

Exclui: sopro carotídeo K81, acidente cerebrocardiovascular K90, enxaqueca N89 Critérios: sintomas de hipofunção cerebral temporária (menos de 24 horas), aparecimento repentino, de origem presumivelmente vascular, sem sequelas; com exclusão de enxaqueca / equivalente de enxaqueca / epilepsia Considerar: desmaio / síncope A06 Nota: código duplo com K91

Inclui: apoplexia; embolia / enfarte / trombose / oclusão / estenose / hemorragia cerebral; acidente vascular cerebral Exclui: isquémia cerebral transitória K89; hemorragia intracraniana traumática N80 Critérios: sinais e sintomas de uma perturbação da função cerebral, presumivelment e de origem vascular, com duração superior a 24 horas ou provocando a morte dentro das quatro semanas (28 dias) após o aparecimento Nota: código duplo com K91

Inclui: aneurisma cerebral, sequelas de trombose Critérios: isquémia cerebral transitória ou trombose precedentes; ou resultados de investigação evidenciando doença vascular cerebral

Inclui: arteriosclerose; embolia / trombose / estenose arterial; ateroma; endarterite; gangrena; claudicação intermitente; isquémia dos membros; síndrome de Raynaud; vasospasmo Exclui: aterosclerose mesentérica D99; aterosclerose oftalmica / da retina F99; aterosclerose coronária de K74 a K76; aterosclerose pulmonar K82: aterosclerose cerebral K89,K90; aneurisma K99, aterosclerose renal U99

Inclui: enfarte pulmonar (arterial ou venoso), tromboembolia, trombose Critérios: aparecimento súbito de dispneia ou taquipneia, e provas clínicas ou imagiológicas de enfarte pulmonar, ou sinais ECG de sobrecarga ventricular direita aguda Considerar: dispneia R02

Inclui: trombose venosa superficial ou profunda; flebotrombose; trombose portal Exclui: trombose cerebral K89 K90 75

Inclui: eczema varicoso; insuficiência venosa; estase venosa Exclui: úlcera varicosa S97 Critérios: presença de veias superficiais dilatadas nas extremidades inferiores; ou demonstração de incompetência valvular das veias Considerar: veias proeminentes K06

Inclui: hemorróidas internas com ou sem complicações, hematoma perianal; pólipo cutâneo hemorroidal residual; hemorróidas externas trombosadas; veias varicosas do ânus ou recto Critérios: visualização de varicosidades do plexo venoso do ânus ou canal anal; ou edema de inicio agudo, doloroso e azulado, localizado na zona perianal; ou pregas cutâneas na área perianal Considerar: dor anal D04, hemorragia rectal D16, tumor anal D29

Inclui: aneurisma da aorta; fístula artériovenosa; arterite; linfoedema; varizes esofagicas; outro aneurisma; poliarterite nodosa; vasculite; veias varicosas noutras partes do corpo para além das extremidades inferiores Exclui: linfadenite crónica / não específica B71, aneurisma cerebral K91,gangrena K92 76

Inclui: dor atribuída à coluna cervical ou ao sistema musculosquelético Exclui: cefaleia N01, dor da face N03

Inclui: dorsalgia NE; dores torácicas dorsais Exclui: dores na região lombar L03

Inclui: dores de costas (lombares ou sacroilíacas); coccidinia; lumbago, lombalgia Exclui: dor torácica dorsal L02, ciática L86

Inclui: dores torácicas atribuídas ao sistema músculo-esquelético Exclui: dores torácicas NE A11; dor atribuída ao coração K01; dor provocada pela respiração / dor pleurítica / pleurodinia R01

Inclui: dores no flanco Exclui: sintoma renal U14

Inclui: sintomas da articulação temporo-mandibular Exclui: sintomas / queixa dos dentes / gengivas D19

Exclui: dor muscular / mialgia L18

Inclui: cãibras nas pernas Exclui: dor muscular / mialgia L18; pernas inquietas N04

Inclui: metatarsalgia

Inclui: fibromialgia, fibrosite, mialgia, paniculite, reumatismo Exclui: dores de coluna L01, L02, L03; cãibras na perna L14

Inclui: atrofia / perda / fraqueza muscular; rigidez / tensão muscular GRUHVGHFROXQD/// FmLEUDVQDSHUQD/ GRUHVGHFUHVFLPHQWR´QDFULDQoD/29; pernas inquietas N04

Inclui: artralgia, derrame / edema articular, dor / rigidez / fraqueza articular Exclui: sintomas / queixas especificados em L07, L08, L10-13, L15-17

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter cancro do sistema músculo-esquelético sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro do aparelho músculo-esquelético L26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: receio de um doente ter a doença sem a ter, ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: quedas A29; coxear / dificuldade em andar / problemas com a forma de andar N29 Critérios: limitação funcional / incapacidade devida a problema musculo-esquelético Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Exclui: unhas em baqueta S22

Inclui: tenossinovite infecciosa; osteomielite; artrite piogénica Exclui: doença de Reiter L99, efeitos tardios de poliomielite N70 Critérios: infecção localizada no aparelho músculo-esquelético

Inclui: fibrosarcoma; osteossarcoma Exclui: neoplasias secundárias (codificar segundo localização primária), neoplasia benigna / não-especificada L97 Critérios: aparência histológica característica

Inclui: fractura de Colles Exclui: fractura patológica L95, L99; não-união L99 Critérios: sinais imagiológicos de fractura, ou traumatismo e deformação visível ou palpável ou crepitação óssea Considerar: sintomas no braço L09; outros traumatismos L81 78

Inclui: fractura de Pott Exclui: fractura da rótula L76, fractura patológica L95, L99; não-união L99 Critérios: evidência imagiológica de fractura ou trauma, e deformação visível ou palpável, ou crepitação óssea Considerar: sintomas da perna L14, sintomas do tornozelo L16, outros traumatismos L81

Inclui: fractura de osso do carpo / metacarpo; fractura de falange da mão / do pé; fractura de osso do tarso / metatarso Exclui: fractura patológica L95,L99; não-união L99 Critérios: evidência imagiológica de fractura, ou traumatismo e deformação visível ou palpável, ou crepitação óssea Considerar: sintomas do braço L09 ou perna L14; outros traumatismos L81

Inclui: fractura cólo do fémur Exclui: fracturas patológicos L95, L99; não-união L99 Critérios: evidência imagiológica de fractura, ou traumatismo e deformação visível ou palpável, ou crepitação óssea Considerar: sintomas da perna L14; outros traumatismos L81

Exclui: fracturas especificadas em L72, L73, L74 e L75; fractura patológica L95, L99; não -união L99; fractura craniana N80 Critérios: evidência imagiológica de fractura, ou traumatismo e deslocação visível ou palpável da superfície óssea Considerar: sintomas na componente 1

Critérios: estiramento traumático da parte afectada e dor agravada por distensão ou tensão da estrutura afectada Considerar: sintomas do tornozelo L16

Exclui: lesão aguda do menisco / ligamento interno do joelho L96 Critérios: estiramento traumático da parte afectada e dor agravada por distensão ou tensão da estrutura afectada

Inclui: entorses / distensões de outra articulação / ligamento, traumatismo em chicotada Exclui: entorse / distensão do tornozelo L77; entorse / distensão do joelho L78; distensão de coluna L84 Critérios: estiramento traumático da parte afectada e ainda dores agravadas pela distensão ou tensão da estrutura afectada Considerar: sintomas na componente 1

Inclui: quaisquer luxações e subluxações, incluindo da coluna vertebral Critérios: lesão da articulação e evidência imagiológica de uma luxação ou subluxação, ou deformação palpável ou visível provocada por luxação Considerar: sintomas na componente 1 Nota: codificar luxações por fraFWXUDHP³IUDFWXUDV´

Inclui: corpo estranho profundo; hemartrose; amputação traumática Exclui: traumatismo interno torácico / abdominal / da pélvis A81; efeito tardio de traumatismo / deformação / incapacidade / cicatrização A82; traumatismo dos dentes D80, traumatismo do tímpano H77; artropat ia traumática L91; não-união / mal-união de fractura L99; traumatismo craniano / concussão / traumatismo intracraniano / fractura do crânio

Inclui: genu varum; pé boto (talipe); luxação congénita da anca; genu recurvatum; malformação congénita do crâneo e da face; outra deformação congénita do pé Exclui: escoliose L85; pé plano (adquirido) L98; espinha bífida N85

Inclui: síndromes com ou sem irradiação de dor: lesão do disco cervical; síndrome cervicobraquial; cefaleia cervicogénica; osteoartrite do pescoço; síndrome radicular dos membros superiores; espondilose; torcicolo

Inclui: estiramento da coluna; vértebra colapsada NE; degenerescência das superfícies articulares; osteoartrose / osteoartrite da coluna; espondilolistese; espondilose Exclui: coccidinia L03; síndroma rel acionada com o pescoço L83; dor da coluna com irradiação / ciática L86; dor psicogénica da coluna P75 Critérios: dores de coluna sem irradiação com limitação de movimentos, confirmado por exame médico Considerar: sintomas / queixas da coluna L02; sintomas / queixas lombares L03

Inclui: cifoscoliose; cifose; lordose; escoliose Exclui: malformação congénita L82; espondilite anquilosante L88; espondilolistese L84

Inclui: prolapso ou degenerescência do disco; ciática Exclui: lesão do disco cervical L83; espondilolistese L84; distensão recente da coluna L84 Critérios: dor na região lombar / torácica da coluna, juntamente com dor irradiada para ou défice neurológico de uma área apropriada; ou ciática, dor irradiada pela face posterior da perna, agravada pela tosse, movimento ou a posição; ou identificação de prolapso do disco lombar ou torácico através de técnicas imagiológicas apropriadas ou durante intervenção cirúrgica Considerar: dor dorsal L02, dor lombar L03 Nota: exclui dor referida que é difusa

Inclui: esporão ósseo, tendão calcificado, contractura de Dupuytren, fasceíte, gânglio ou quisto sinovial, tenossinovite, dedo em gatilho Exclui: bursiste / tendinite / sinovite do ombro L92; cotovelo de tenista / epicondilite externa L93

Inclui: condições associadas: espondilite anquilosante; artrite juvenil Exclui: artropatia psoriática L99

Inclui: osteoartrite da anca secundária a displasia / traumatismo Critérios: manifestação imagiológica característica; ou perturbações articulares com duração mínima de três meses, sem sintomas constitucionais, e três ou mais das seguintes manifestações: edema intermi tente; crepitação; rigidez ou limitação dos movimentos; VS, testes reumatóides, e ácido úrico normais; idade superior a 40 anos Considerar: sintomas nas articulações L20; artrite NE L91

Inclui: osteoartrite do joelho secundária a displasia / traumatismo Critérios: manifestação imagiológica característica; ou perturbações das articulações com duração mínima de três meses, sem sintomas constitucionais, e três ou mais das seguintes manifestações: edema intermit ente; crepitação; rigidez ou limitação dos movimentos; VS, testes reumatóides e ácido úrico normais; idade superior a 40 anos Considerar: sintomas das articulações L20; artrite NE L91 80

Inclui: artrite NE, osteoartrite; artropatia traumática Exclui: osteoartrose do pescoço L83; osteoartrose da coluna L84; osteoartrose da anca L89; osteoartrose do joelho

Critérios: manifestação imagiológica característica; ou nódul os de Heberden; ou perturbações das articulações com duração mínima de três meses, sem sintomas constitucionais e três ou mais das seguintes manifestações: edema intermitente; crepitação; rigidez ou limitação dos movimentos; VS, testes reumatóides e ácido úrico normais; idade superior a 40 anos Considerar: sintomas das articulações L20

Inclui: bursite do ombro; ombro congelado; osteoartrose / sinovite do ombro; síndrome da coifa dos rotadores; tendinite abarticular do ombro Critérios: dor no ombro, com limitação dos movimentos / sensibilidade local / crepitação; ou sinais imagiológicos de calcificação periarticular

Inclui: epicondilite lateral Exclui: outras tendinites L87

Inclui: doença de Legg-Calvé-Perthes; doença de Osgood-Schlatter; osteocondrite dissecante; doença de Scheuermann; epífise femural deslocada

Inclui: fractura patológica devido a osteoporose Critérios: sinais imagiológicos característicos

Inclui: lesão aguda do menisco ou ligamentos cruzados Exclui: lesão aguda dos ligamentos colaterais L78, luxação da rótula L80, lesão interna crónica do joelho L99 Critérios: traumatismo inicial que ocorreu há menos de um mês e demonstração de rotura do ligamento / menisco por cirurgia / artroscopia / imagiologia; ou por bloqueio reversível, dor e edema do joelho Considerar: sintomas do joelho L15; entorse do joelho L78

Inclui: neoplasia benigna do aparelho músculo -esquelético, neoplasia do aparelho músculo -esquelético não especificada como benigna ou maligna / quando não existe histologia disponível Exclui: neoplasia maligna do aparelho músculo-esquelético L71

Inclui: joanete, joelho valgo / varo; hallux valgo / varo; dedo em martelo; pé plano Exclui: deformação / malformação congénita geral A90; deformação / malformação congénita do aparelho músculo - esquelético L82

Inclui: artrodese; perturbação interna crónica do joelho; contracturas; costocondrite; dermatomiosite; perturbações da rótula; má -união ou não -união de fractura; miosite; doença óssea de Paget; fractura patológica NE; polimialgi a reumática; artrite psoriática (codificar também S91); doença de Reiter; esclerodermia; síndrome de Sjogren; ruptura espontânea de tendão; lupus eritematoso sistémico Exclui: hiperuricemia A91; fractura patológica devido a osteoporose L95; paralisia pós -poliomielite N70; paralisia pós-AVC N18; gota T92; pseudogota e artropatia por cristais T99; osteomalácia T99 81

Inclui: dor de cabeça, dor de cabeça pós-traumática Exclui: cefaleia cervicogénica L83; dor na face N03; enxaqueca N89; cefaleia em cluster N90; cefaleia de tensão N95; nevralgia facial atípica N99; dor dos seios perinasais R09; dor pós-herpética S70

Exclui: dor de dentes D19, cefaleia N01, enxaqueca N89, nevralgia do trigémio N92, dores dos seios perinasais R09, dor pós-herpética S70

Exclui: cãibras das pernas L14; claudicação intermitente K92

Inclui: sensação de ardor, sensação de picada dos dedos / mãos / pés, parestesia Exclui: dor / sensibilidade da pele S01

Inclui: anestesia, dormência Exclui: formigueiro dedos / mão / pé N05; dor / sensibilidade da pele S01

Inclui: convulsão febril, ataque Exclui: desmaios A06, acidente isquémico transitório K89

Inclui: movimentos distónicos, crispação, mioclonia, tetania, tremor, espasmo Exclui: coreia K71; cãibras L07, L09, L12, L14, L17, L18; pernas inquietas N04; convulsão N07; tique doloroso N92; tique orgânico N99; tique psicogénico P10

Inclui: anosmia Exclui: halitose D20

Inclui: tontura, sensação de desmaio, sensação de cabeça leve, perda de equilíbrio, estado de aparente embriaguez Exclui: síncope / perda temporária de consciência A06; enjoo devido ao movimento A88; síndromes vertiginosas específicas H82

Inclui: parésia Exclui: fraqueza geral A04 82

Inclui: afasia, disfasia, disartria, fala enrolada Exclui: tartamudez / gaguez P10; atraso da fala P22; rouquidão R23

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter um cancro do sistema neurológico sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro do sistema neurológico N26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: receio de um doente ter outra doença neurológica sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Critérios: limitação funcional / incapacidade devida a doença ou perturbação neurológica Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: ataxia; marcha anormal; coxeio; meningismo

Inclui: efeito tardio, síndrome pós-poliomielite, outra infecção neurológica a enterovirus

Critérios: uma doença febril aguda com resultados anormais do líquido cefalo-raquidiano Considerar: febre A03, meningismo N29

Exclui: tetania N08 Critérios: rigidez, contracções hipertónicas ou espasmos tetanicos e história de ferimentos anteriores

Inclui: abcesso cerebral, infecções a vírus lentos Exclui: poliomielite N70; meningite / encefalite N71; polinevrite aguda N94

Critérios: aspecto histológico característico Considerar: neoplasia não especificada do sistema nervoso N76

Inclui: neurinoma do acústico, meningioma

Inclui: neoplasia do sistema nervoso não especificada como benigna ou maligna / quando a histologia não está disponível Exclui: neurofibromatose A90

Inclui: efeito tardio de concussão Exclui: efeito psicológico de concussão P02 Critérios: traumatismo craniano com perda de consciência temporária e / ou sequelas neurológicas 83 Considerar: outra lesão craniana N80

Inclui: contusão cerebral; lesão cerebral com ou sem fractura craniana; hematoma extradural; hematoma subdural; hemorragia intracerebral traumática Exclui: concussão N79 Critérios: traumatismo craniano, com complicações de danos cerebrais

Inclui: lesão de nervo, lesão da coluna vertebral

Inclui: hidrocefalia, espinha bífida

Inclui: esclerose disseminada Critérios: exacerbações e remissões de manifestação neurológica múltipla com défices / perturbações distribuídas no tempo e localização (qualquer combinação de sinais e sintomas neurológicos é possível) Considerar: outros sintomas neurológicos N29

Inclui: Parkinsonismo induzido pela medicação; paralisia agitante; doença de Parkinson Critérios: pobreza e lentidão dos movimentos voluntários, tremor em repouso que melhora com movimentos activos e rigidez muscular Considerar: movimentos involuntários anormais N08, perturbação da fala N19

Inclui: todos os tipos de epilepsia, crises focais, crises generalizadas, grande mal, pequeno mal, estado epiléptico Critérios: episódios recorrentes de alteração súbita da consciência, com ou sem crises/movimentos tónicos ou clónicos e testemunho ocular da crise, ou alteração característica do electroencefalograma (EEG) Considerar: convulsão N07, outro sintoma neurológico N29

Inclui: cefaleia vascular com / sem aura Exclui: cefaleia cervicogénica L83; cefaleia em cluster N90, cefaleia de tensão N95 Critérios: episódios recorrentes de cefaleias com três ou mais dos seguintes: cefaleia unilateral, náuseas / vómitos, aura, outros sintomas neurológicos, história familiar de enxaqueca Considerar: cefaleia N01

Exclui: enxaqueca N89 Critérios: crises de dores graves, frequentemente lancinantes, unilaterais, periorbitárias e / ou temporais, repetindo -se até 8 vezes por dia, por vezes associadas a injecção conjuntival, lacrimejo, congestão nasal, rinorreia, suores, mios e, ptose ou edema da pálpebra. As crises surgem em salvas que se prolongam por semanas ou meses, interrompidas por períodos de remissão de meses ou até anos

Critérios: paralisia unilateral aguda dos músculos de expressão facial sem perda sensorial Considerar: paralisia, fraqueza N18

Inclui: tique doloroso Exclui: nevralgia pós-herpética S70 Critérios: paroxismos unilaterais de dor facial ardente, agravada ao palpar pontos gatilho, assoar o nariz ou bocejar, sem paralisia sensorial ou motora Considerar: nevralgia NE N99 84

Critérios: perda ou enfraquecimento do tacto, afectand o o polegar, indicador e dedo médio, que pode ou não atingir metade do dedo anelar. Disestesia e dor que se intensificam normalmente durante a noite e podem irradiar ao antebraço Considerar: perturbações sensoriais N06

Inclui: polineuropatia infecciosa aguda, neuropatia diabética (codificação dupla com T89, T90), síndrome de Guillain - Barré, lesão de nervo, neuropatia, membro fantasma Exclui: neuropatia pós-herpética S70 Critérios: alterações sensoriais, reflexivas e motoras, cingidas ao território de nervos individuais, por vezes sem causa aparente, por vezes secundárias a uma doença específica, por exemplo, diabetes

Exclui: enxaqueca N89; cefaleia em cluster N90 Critérios: dor de cabeça sob a forma de pressão, generalizada, associada ao stress e tensão muscular com ou sem a sensibilidade aumentada dos músculos pericranianos Considerar: cefaleia N01

Inclui: paralisia cerebral, doença do neurónio motor, miastenia gravis, nevralgia NE Exclui: apneia do sono P06 85 P ± PSICOLÓGICO

Inclui: ansiedade NE, sentir-se ameaçado Exclui: perturbação de ansiedade P74 Critérios: sentimentos relatados pelo doente como uma experiência emocional ou psicológica não atribuída a uma perturbação mental. Verifica -se uma transição gradual de sentimentos indesejáveis mas mai s ou menos normais para sentimentos que são tão perturbadores para o doente que este procura ajuda de um profissional

Inclui: perturbação de adaptação, choque de cultura, sentir -se stressado / pesar / saudade, stress pós -traumático imediato, choque (psíquico) Exclui: sensação de depressão P03, perturbação depressiva P76, perturbação de stress pós-traumático P82 Critérios: reacção a um acontecimento que provoca stress ou a uma mud ança significativa de vida que exige uma adaptação considerável, quer como uma reacção esperada ao acontecimento ou como uma reacção de má adaptação que interfere com a vida quotidiana e resulta num mau funcionamento social, com recuperação dentro de um pe ríodo de tempo limitado

Inclui: sentir-se pouco à vontade, infeliz, preocupado Exclui: baixa auto-estima P28; perturbação depressiva P76 Critérios: sentimentos relatados pelo doente como uma exper iência emocional ou psicológica não atribuída a uma perturbação mental. Verifica -se uma transição gradual de sentimentos indesejáveis, mas mais ou menos normais, para sentimentos que são tão perturbadores para o doente que este procura ajuda de um profissional

Inclui: agitação NE, desassossego NE Exclui: criança hiper-activa P22, irritabilidade do parceiro Z13 Critérios: sentimentos relatados pelo doente como uma exp eriência emocional ou psicológica não atribuída a uma perturbação mental. Verifica -se uma transição gradual de sentimentos indesejáveis, mas mais ou menos normais, para sentimentos que são tão perturbadores para o doente que este procura ajuda de um profissional

Inclui: preocupação com o envelhecimento, senescência Exclui: demência P70 Critérios: sentimentos relatados pelo doente como uma experiência emocional ou psicológica não atribuída a uma perturbação mental. Verifica -se uma transição gradual de sentimentos indesejáveis, mas mais ou menos normais, para sentimentos que são tão perturbadores para o doente que este procura ajuda de um profissional

Inclui: insónia, pesadelos, apneia do sono, sonambulismo, sonolência Exclui: cansaço provocado pelas viagens e diferença de fuso horário A88 Critérios: a perturbação do sono como diagnóstico requer que o problema de sono seja uma queixa import ante que, segundo o doente e o médico, não seja causada por outra perturbação mas seja antes um problema em si mesmo. A insónia requer uma deficiência qualitativa ou quantitativa do sono, o qual é considerado pelo utente como insatisfatório, ao longo de um período de tempo significativo. A hipersónia caracteriza -se por uma sonolência exagerada durante o dia e ataques de sono que perturbam o desempenho do utente

Inclui: frigidez, diminuição da libido 86 Exclui: impotência não orgânica P08, não satisfação sexual P08, preocupação sobre a preferência sexual P09 Critérios: problemas sexuais relativos ao desejo não atribuíveis a qualquer perturbação ou doença orgânica, mas um reflexo da incapacidade do doente de participar na relação sexual por falta de desejo, não funcionamento ou ausência de resposta genital

Inclui: impotência não orgânica ou dispareunia, ejaculação precoce, vaginismo de origem psicogénica Exclui: problemas de desejo sexual P07, preocupação com a preferência sexual P09, vaginismo NE X04, impotência orgânica e problemas sexuais Y07 Critérios: problemas sexuais relativos à satisfação não atribuíveis a qualquer perturbação ou doença orgânica, mas a um reflexo da incapacidade do doente de participar na relação sexual, que o próprio deseja, por insuficiência de funcionamento ou de resposta genital, ou problemas com o desenvolvimento sexual

Exclui: redução do desejo sexual P07; redução da satisfação sexual P08 Critérios: problemas sexuais relativos à preferência não causados por qualquer perturbação ou doença orgânica, mas um reflexo da incapacidade do doente de participar na relação sexual, que o próprio deseja, por problemas com a orientação, a preferência ou a identidade sexual

Exclui: tique doloroso N92 Critérios: gaguez e balbuciar: perturbação da fala caract erizada por repetições frequentes ou prolongamentos de sons, ou por hesitações constantes que tornam o discurso pouco fluente

Inclui: problemas de alimentação, problemas com o comportamento alimentar das crianças Exclui: anorexia nervosa P86, problemas de alimentação dos adultos T05 Nota: Problemas relacionados com o comportamento das crianças são especialmente difíceis de classificar, daí que estejam distribuídos por quatro capítulos da ICPC. O facto de os pais apresentarem ou não estes problemas ao clínico geral reflecte a sua opinião acerca do que é um comportamento normal - embora incómodo - e um comportamento FRQVLGHUDGRSUHRFXSDQWHRX³SDWROyJLFR´

Exclui: molhar a cama devido a perturbações orgânicas U04 Critérios: emissão involuntária de urina durante o dia ou durante a noite e não atribuível a qualquer causa orgânica. Nota: Problemas relacionados com o comportamento das crianças são especialmente difíceis de classificar, daí que estejam distribuídos por quatro capítulos da ICPC. O facto de os pais apresentarem ou não estes problemas ao clínico geral reflecte a sua opinião acerca do que é um comportamento normal - embora incómodo - e um comportamento FRQVLGHUDGRSUHRFXSDQWHRX³SDWROyJLFR´

Critérios: a encoprese requer uma emissão repetida de fezes moldadas em locais impróprios, considerada anormal para a idade, e não causada por obstipação, dificuldades de controlo do esfíncter ou outra doença

Inclui: síndromes alcoólicas do cérebro, psicose alcoólica, delirium tremens Critérios: perturbação devida ao cons umo do álcool e que resulta em um ou mais dos seguintes: uso nocivo com prejuízo para a saúde clinicamente importante, dependência, estado de privação ou distúrbio psicótico Nota: A definição de um problema de abuso de substâncias deve ter em consideração as diferenças entre os países e FXOWXUDV 1HVWHV FDVRV R PpGLFR SRGH FKDPDU DR HSLVyGLR ³DEXVR FUyQLFR GR iOFRRO´ VHP R DFRUGR GR GRHQWH H consequentemente, sem a sua predisposição para concordar com qualquer intervenção médica

Inclui: embriaguez Critérios: perturbação devida ao consumo de álcool que leva a intoxicação aguda, com ou sem uma história de abuso crónico Nota: o médico pode decidir classificar um episódio como "abuso agudo de álcool" sem o acor do do doente e, por consequência, sem que este adira a qualquer intervenção médica 87

Inclui: problema de tabagismo Critérios: perturbação devida ao consumo de tabaco que leva a um ou mais dos seguintes: intoxic ação aguda, uso nocivo com prejuízo para a saúde clinicamente importante, dependência ou estado de privação Considerar: factor de risco NE A23 Nota: As definições de problemas de abuso de substâncias devem tomar em conta as diferenças de país para país e d e cultura para cultura. Um doente alcoólico ou um tóxico -dependente precisa de atenção médica, mas as definições de ³DEXVRGHWDEDFR´VmRFRQWURYHUVDV2PpGLFRSRGHGHFLGLUFKDPDUDXPHSLVyGLR³DEXVRGHWDEDFR´VHPRDFRUGRGR doente e, consequentemente, sem a sua predisposição para concordar com qualquer intervenção médica

Inclui: abuso de qualquer medicamento prescrito Nota: As definições de problemas de abuso de substâncias devem tomar em conta as diferenças de país para país e de cultura para cultura. Alguns doentes solicitam e usam tranquilizantes, comprimidos para dormir, anorécticos ou laxantes LQDGHTXDGDPHQWH H SRU PXLWR WHPSR 1HVWHV FDVRV R PpGLFR SRGH FKDPDU DR HSLVyGLR ³DEXVR GH PHGLFDomR´ VHP R acordo do doente e, consequentemente, sem a sua predisposição para concordar com qualquer intervenção médica

Inclui: dependência de drogas, privação de drogas Critérios: perturbação devida ao abuso de substâncias psicoactivas que provocam dependência e que leva a uma ou mais das situações seguintes: intoxicação aguda, uso nocivo com prejuízo para a saúde clinicamente importante, dependência, estado de privação, distúrbio psicótico Nota: As definições de problemas de abuso de substâncias devem tomar em conta as diferenças de país para país e de cultura para cultura. Um doente alcoólico ou um dependente de heroína precisa de atenção médica, mas as definições de ³DEXVRGHKD[L[H´VmRFRQWURYHUVDV1HVWHV FDVRVRPpGLFRSRGHFKDPDUDRHSLVyGLR³DEXVRGHGURJDV´VHPRDFRUGR do doente e, consequentemente, sem a sua predisposição para concordar com qualquer intervenção médica

Inclui: amnésia; dificuldade de concentração; desorientação

Inclui: atraso do desenvolvimento; ciúme; criança super activa; atraso da fala; birra Exclui: sintoma / queixa do comportamento do adolescente P23, do adulto P80; preocupação com o desenvolvimento físico / atraso de crescimento T10

Inclui: delinquência Exclui: sintoma / queixa do comportamento da criança P22, P81, do adulto P80

Inclui: dislexia Exclui: dificuldades em manter a atenção P81, atraso mental P85 Critérios: dificuldades de aprendizagem da fala ou da lin guagem, com início na infância, juntamente com deficiências de funcionamento ligadas à maturação biológica do sistema nervoso central, e um estado estável ao longo do tempo sem remissões ou recaídas espontâneas, embora as dificuldades possam diminuir à medida que a criança cresce

Exclui: senilidade, sentir-se / comportar-se como velho P05; menopausa X11

Inclui: preocupação com doença mental, medo de tentativa de suicídio Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter doença mental sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Inclui: baixa auto-estima 88 Critérios: limitação funcional / incapacidade devido a problema psicológico Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: delírios, problemas em comer NE, alucinações, sintomas / queixas psicológicos múltiplos, falta de higiene, comportamentos estranhos, desconfiança Exclui: cefaleia de tensão N95 Nota: Um distúrbio mental é um síndrome psicológico ou padrão clinicamente significativo, quer esteja associado ou não a factores de stress (como incapacidades, aumento de riscos ou uma perda importante), que não pode ser considerado uma reacção esperada a determinado acontecimento, mas antes uma manifestação de uma disfunção comportamental, psicológica ou biológica

Inclui: doença de Alzheimer, demência senil Critérios: síndrome devido a uma doença do cérebro, geralmente de natureza crónica e / ou progressiva, com perturbações clinicamente significativas das funções do córtex superior (memória, pensame nto, orientação, compreensão), mas sem afectar a consciência Considerar: senilidade P05, outros sintomas psicológicos P29

Inclui: delirium Exclui: psicose de origem alcoólica P15, psicose NE P98 Critérios: distúrbios psiquiátricos orgânicos como diagnóstico exigem síndromes psicológicos ou comportamentos devidos a uma doença orgânica

Inclui: todos os tipos de esquizofrenia, paranóia Exclui: psicose aguda / transitória P98 Critérios: distorções fundamentais e características do pensamento, percepção e afectos que são inadequados ou enevoados (por exemplo, pensamento -eco, inserção, retirada, percepções delirantes, vozes alucinatórias, delírios de controlo), mas com perfeita consciência e sem alteração da capacidade intelectual Considerar: psicose NE P98

Inclui: distúrbio bipolar, hipomania, mania, depressão maníaca Exclui: depressão P76 Critérios: di stúrbio fundamental dos afectos e do humor, alternadamente excitado e deprimido (associado ou não a ansiedade). Na perturbação maníaca, a energia e a actividade estão simultaneamente estimuladas. Na doença bipolar, observam-se pelo menos dois períodos de perturbação do humor variando do excitado ao deprimido Considerar: psicose NE P98

Inclui: neurose ansiosa, pânico Exclui: ansiedade com depressão P76, ansiedade NE P01 Critérios: ansiedade clinicamente significativa que não se restringe a nenhum ambiente ou situação específica. Manifesta-se como episódios de pânico (ataques recorrentes de extrema ansiedade não limitada a nenhuma situação, com ou sem sintomas físicos) ou como uma ansiedade generalizada e persistente não associada a nenhuma situação específica e com sintomas físicos variáveis Considerar: sensação de ansiedade / nervosismo / tensão P01

Inclui: distúrbios de conversão, hipocondria, histeria, pseudociese Critérios: a somatização caracteriza -se por uma preocupação com a apresentação repetida de sintomas e queixas físicas, assim como pedidos insistentes de exames médicos, apesar de vários resultados negativos e garantias por parte dos médicos. Este requer a apresentação ao médico de família de sintomas físicos múltiplos, recorrentes e mudando frequentemente durante um período de pelo menos um ano. A hipocondria requer uma preocupação persistente com a 89 aparência física ou com a possibilidade de uma doença grave, além de queixas somáticas constantes durante um período de pelo menos um ano, apesar de vários resultados negativos e garantias por parte dos médicos Notas: A somatização é a apresentação repetida de sintomas físicos e de queixas sugestivas de distúrbios físicos não confirmados por resultados orgânicos visíveis ou mecanismos fisiológicos, e para os quais existe evidência positiva de ligação a factores psicológicos, não sentindo o doente uma sensação de controlo na produç ão destes sintomas ao lidar com os factores psicológicos. Sinais e sintomas físicos que incluam dor e sejam apresentados como se fossem devidos a perturbações físicas de um sistema / órgão sob controlo do sistema nervoso autónomo, ou que consistam numa dor contínua e incómoda / grave não explicável por perturbações / processos psicológicos, são codificados como um diagnóstico de sinais / sintomas representativos da vertente física e, se possível, com um código que represente o problema emocional ou psicológico com o qual está associado. A definição de somatização no ICD -10 (mínimo 2 anos) é demasiado rígida para ser usada na clínica geral

Inclui: neurose / psicose de pressiva; misto de ansiedade e depressão; depressão reactiva; depressão pós -natal / puerperal Exclui: reacção aguda ao stress P02 Critérios: distúrbio importante do estado de espírito no sentido da depressão. O estado de espírito, a energia e a actividade diminuem, assim como diminui a alegria, o interesse e a concentração. O sono e o apetite são normalmente alterados e a auto-estima e a confiança diminuem Considerar: sensação de depressão P03

Inclui: gesto suicida; tentativa sucedida (código duplo com A96) Exclui: medo de tentar o suicídio P27

Critérios: fadiga crescente com associações desagradáveis, dificuldades de concentração e um decréscimo constante do desempenho e da eficiência; a sensação de cansaço físico e de exaustão depois de um esforço mental ou um esforço físico mínimo é muitas vezes acompanhado de dores musculares e de uma incapacidade de relaxar Considerar: fadiga / fadiga pós-viral / síndrome de fadiga crónica A04

Critérios: a ansiedade fóbica exige a expressão dessa ansiedade em voz alta, feita apenas em situações bem definidas e não consideradas perigosas: o doente tenta evitar estas situações ou suporta -as com terror. A perturbação obcessivo - compulsiva requer pensamentos obsessivos recorrentes e perturbantes ou actos reconhecidos pelo doente como sendo seus; comportamentos compulsivos estereotipados repetem -se sucessivamente a fim de evitar um acontecimento não desejável embora o próprio doente reconheça que eles são infrutíferos e pouco eficazes

Inclui: psicopata, neurose de compensação, síndrome de Munchhausen, perturbações de comportamento num adulto Critérios: estados e padrões de comportamento persistentes e clinicamente relevantes do estilo de vida de um indivíduo e da sua forma de se relacionar consigo e com os outros, reflectindo desvi os significativos ou graves da forma como a maioria dos indivíduos dessa cultura percepciona, sente e se comporta. Este padrão está profundamente incorporado e é de longa duração

Inclui: perturbação de défice de atenção, hiperactividade Exclui: perturbação hipercinética com início na adolescência P23, problemas de aprendizagem P24 Critérios: falta de persistência, de início precoce, ao realizar actividades que exigem envolvimento cognitivo, com tendência em saltar de uma actividade para outra sem completar nenhuma, com comportamento desorganizado e débil e actividade excessiva Considerar: criança super-activa P22

Inclui: perturbação persistente de adaptação Critérios: um acontecimento stressante seguido de estados de perturbação e de angústia graves, com uma reacção GLIHULGDRXSURORQJDGD³IODVKEDFNV´SHVDGHORVHPERWDPHQWRHPRFLRQDODQHGRQLDLQWHUIHULQGRFRPRGHVHPSHQKRHR funcionamento soc ial, e incluindo estados depressivos, ansiedade, preocupação e um sentimento de incapacidade em lidar com a situação que persiste ao longo do tempo Considerar: sensação de ansiedade P01, reacção aguda ao stress P02, sensação de depressão P03 90

Exclui: atraso mental devido a malformações congénitas A90 Critérios: paragem do desenvolvimento ou desenvolvimento incompleto do pensamento com impedimento de certas competências durante o período de desenvolvimento e fraco níve l de inteligência, com ou sem perturbações comportamentais

Critérios: Anorexia Nervosa: perda de peso provocada e mantida deliberadamente pelo doente, associada a um medo exagerado e sobrevalorizado da gordura e da flacidez. Bulimia: ataques repetidos ingestão excessiva de alimentos e uma preocupação excessiva com o peso, que leva a um comportamento padrão de excesso de ingestão seguido de vómitos provocados ou recurso a purgativos Considerar: distúrbio alimentar, recusa em comer P11, P29; dificuldades em comer T04, T05

Inclui: psicose aguda / transitória / reactiva / puerperal

Inclui: autismo; neurose NE 91

Inclui: respiração com dores, dores pleuríticas, pleurodinia Exclui: dor no tórax A11, dor torácica músculo -esquelética L04, dores nasais R08, dor dos seios perinasais R09, garganta irritada R21, sensação de tórax apertado R29, pleurisia R82

Inclui: ortopneia Exclui: respiração ruidosa R03, estridor R04, hiperventilação R98

Inclui: inspiração ruidosa ou estridor Exclui: dispneia R02, estridor R04, hiperventilação R98

Inclui: respiração anormal, apneia, interrupção da respiração, dificuldades respiratórias, ressonar, estridor, taquipneia Exclui: apneia do sono P06, dores respiratórias R01, dispneia R02, respiração ruidosa R03, tosse R05, hip erventilação R98

Inclui: tosse (seca ou húmida) Exclui: expectoração / muco anormal R25

Inclui: nariz tapado, rinorreia, corrimento nasal

Inclui: dores nasais, gotejamento pós-nasal, nariz proeminente, nariz vermelho Exclui: anosmia N16, epistáxis R06, nariz tapado / espirros R07, queixas dos seios perinasais R09, rinofima S99

Inclui: seios perinasais obstruídos, seios perinasais congestionados, dor ou pressão nos seios perinasais Exclui: cefaleias N01, dores na face N03, congestão nasal R07

Inclui: garganta seca / inflamada / vermelha / dorida, amígdalas dilatadas, sensação de aperto na garganta, dor nas amígdalas Exclui: sintomas relativos à voz R23, hipertrofia das amígdalas R90

Inclui: sem voz, afonia, rouquidão 92 Exclui: perturbações neurológicas da fala N19, gaguez / tiques P10, dor de garganta R21

Inclui: tosse com sangue

Exclui: tosse com expectoração R05, hemoptise R24

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter cancro do aparelho respiratório sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro do aparelho respiratório R26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter outras doenças respiratórias sem as ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Inclui: incapacidade devida a hipóxia, hipercapneia, funcionamento reduzido dos pulmões, doenças respiratórias, ou devida a problemas nasais, da laringe ou da garganta Exclui: dispneia R02, respiração ruidosa R03 Critérios: limitação de função ou incapacidade devido a problemas respiratórios Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: sensação de tórax apertado, fluidos nos pulmões, soluços, congestão dos pulmões

Inclui: parapertussis, pertussis Exclui: crupe R77 Critérios: infecção respiratória com tosse paroxística entrecortada característica, terminando com uma con tracção inspiratória de som agudo, ou infecção respiratória com tosse durante pelo menos três semanas em contacto com caso de tosse convulsa conhecido, ou demonstração de Bordetella pertussis ou Parapertussis Considerar: tosse R05, infecção do aparelho respiratório superior R74

Inclui: tonsilite ou faringite estreptocócica confirmadas Exclui: escarlatina A78; erisipela, infecção estreptocócica da pele S76 Critérios: inflamação aguda da garganta, além de prova de estreptococos beta-hemolíticos Considerar: tonsilite R76

Inclui: infecção localizada no nariz Exclui: sinusite aguda A75

Inclui: rinite aguda, coriza, resfriado, nasofaringite, faringite, infecção do trato respiratório inferior, infecção do trato respiratório superior Exclui: sarampo A71, mononucleose infecciosa A75, fa ringoconjuntivite viral F70, sinusite R75, amigdalite / esquinência R76, laringite / crupe R77, gripe R80, faringite crónica R83, rinite alérgica, R97 Critérios: evidência de inflamação aguda nasal ou da mucosa faringea com ausência de critérios que permit am a definição específica de uma infecção respiratória aguda, classificada nesta secção 93

Inclui: sinusite que afecte qualquer seio perinasal Critérios: secreção nasal ou pós -nasal purulenta, ou episódios anteriores de sinusite medicamente tratada, além de sensibilidade na zona de um ou mais seios perinasais, ou dores faciais profundas agravadas por cabeça pendente, ou opacidade à transiluminação; ou evidência imagiológica de sinusite; ou pus proveniente dos seios perinasais Considerar: cefaleia N01, dores faciais N03, infecção do aparelho respiratório superior R74

Inclui: abcesso peritonsilar, esquinência Exclui: mononucleose infecciosa A75, infecção est reptocócica da garganta R72, difteria R83, hipertrofia ou infecção crónica das amígdalas R90 Critérios: garganta inflamada ou febre com hiperhémia da(s) amígdala(s) mais do que da parede posterior da faringe, e pus em amígdala(s) edemaciadas ou gânglios regionais aumentados e sensíveis Considerar: infecção aguda do aparelho respiratório superior R74

Inclui: crupe Exclui: laringotraqueobronquite R78, epiglotite R83 Critérios: rouquidão ou estridor com ou VHPGLILFXOGDGHUHVSLUDWyULDRXWRVVHVHFDHSURIXQGDTXHSURYRFDGRU ³WRVVH GHFmR´QDVFULDQoDV QmRDSUHVHQWDQGRRWyUD[TXDOTXHUVLQDODQRUPDO Considerar: infecção do aparelho respiratório superior R74

Inclui: infecção aguda do aparelho respiratório inferior NE; bronquite NE; infecção do tórax NE; laringotraqueobronquite; traqueobronquite Exclui: gripe R80, bronquite crónica R79, bronquite alérgica R96 Critérios: em crianças e adultos: tosse e febre com sinais do tórax anormais, em parte ou em geral - respiração ruidosa, fervores crepitantes, roncos ou estertor húmido. Em crianças pequenas (bronquiolite): dispneia e hiperinsuflação Considerar: respiração ruidosa R03, tosse R05, infecção do aparelho respiratório superior R74

Exclui: enfisema, doença pulmonar obstrutiva crónica (pulmão, vias respiratórias) R95; bronquiectasias R99 Critérios: tosse com expectoração quase diária durante pelo menos 3 meses / ano durante pelo menos 2 anos; e fervores/roncos dispersos à auscultação do tórax durante estes episódios Considerar: tosse R05; expectoração / mucosidade anormais R25; bronquite NE R78

Inclui: doença do tipo da influenza, para-influenza Exclui: gripe gástrica D70, pneumonia por vírus da gripe R81 Critérios: mialgia e tosse sem outros sinais físicos respiratórios anormais senão a inflamação da membrana da mucosa nasal e da garganta, além de t rês ou mais dos fenómenos seguintes: início repentino (12 horas ou menos), tremores, arrepios ou febre, prostração e fraqueza, contactos próximos com gripe ou epidemia de gripe; ou cultura viral ou evidência serológica de infecção pelo vírus da gripe Considerar: febre A03; infecção viral NE A77; infecção do aparelho respiratório superior R74

Inclui: pneumonia bacteriana / viral; broncopneumonia; pneumonia da gripe; doença dos legionários, pneumonite Exclui: pneumonia de aspiração R99, Critérios: evidência de consolidação pulmonar Considerar: tosse R05; bronquite NE R78

Inclui: exsudado inflamatório pleural, pleurite Exclui: tuberculose A70, pneumonia R81, derrame maligno codificar na origem da malignidade Critérios: evidência clínica de exsudado pleural; ou dor pleurítica acompanhada de atrito de fricção pleural; ou evidência de exsudado inflamatório pleural Considerar: dor pleurítica R01 94

Inclui: nasofaringite crónica; faringite crónica; rinite crónica NE; difteria; empiema; epiglotite; infecções respiratórias a fungos; abcesso no pulmão; infecções a protozoários (sem pneumonia) Exclui: fibrose quística T99

Inclui: malignidade na traqueia / brônquio / pulmão Exclui: neoplasia maligna de localização não identificada A79; malignidade secundária d e origem identificada Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia respiratória de natureza incerta R92

Inclui: malignidade na laringe / mediastino / nariz / faringe / pleura / seios perinasais; mesotelioma Exclui: doença de Hodgkin B72, malignidade da traqueia / brônquios / pulmão R84 Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia respiratória não especificada R92

Exclui: neoplasia respiratória não especificada R92, pólipo nasal R99 Critérios: aparência clínica ou histológica característica

Inclui: corpo estranho nos brônquios, laringe, pulmão ou nariz Exclui: afogamento A88, corpo estranho alojado no esófago D79, corpo estranho no ouvido H76, pneumonia de aspiração R99 Critérios: visualização do corpo estranho de forma directa, endoscópica ou imagiológica Considerar: outras queixas do sistema respiratório R29

Inclui: lesão / traumatismo do nariz / do aparelho respiratório Exclui: afogamento A88, fractura do nariz L76, corpo estranho no sistema respiratório R87

Inclui: malformação congénita do nariz, faringe, traqueia, laringe, brônquios, pulmões ou pleura Exclui: fissura no lábio ou palato D81, fibrose quística T99

Inclui: amigdalite crónica Exclui: amigdalite aguda R76, rinite alérgica R97

Inclui: neoplasia respiratória não e specificada quanto à benignidade ou malignidade / quando a histologia não é conhecida Exclui: neoplasia secundária de localização desconhecida A79; neoplasia respiratór ia maligna R84,R85; neoplasia respiratória benigna R86

Inclui: obstrução crónica das vias respiratórias, do pulmão (DPOC), limitação crónica das vias respiratórias; enfisema Exclui: bronquite crónica R79, asma R96, bronquiectásias R99, fibrose quística T99 Critérios: evidências objectivas de obstrução das vias respiratórias, não aliviada ou apenas parcialmente aliviada pelos broncodilatores Considerar: outro problema respiratório R04 95

Inclui: hiperreactividade brônquica, bronquite ruidosa Exclui: bronquiolite R78, bronquite crónica R79, enfisema R95 Critérios: episódios recorrentes de obstrução aguda e reversível dos brônquios com ruído / tosse seca; ou testes diagnósticos que satisfaçam os critérios de asma Considerar: respiração ruidosa R03, tosse R05

Inclui: febre dos fenos, alergia nasal, rinite vasomotora Exclui: infecção respiratória superior R74, rinite NE R83

Critérios: sintomas relacionados com hiperventilação e aliviados quando se respira novamente o ar expirado Considerar: outro problema respiratório R04

Inclui: pneumonia de aspiração; bronquietásias; desvio do septo nasal; complicações pulmonares de outras d oenças; doença do mediastino; pólipo nasal; outras doenças da laringe; pneumoconiose; pneumotorax; pneumonite alérgica / químicos / pó / fumos / fungos; colapso pulmonar, insuficiência respiratória 96 S ± PELE

Inclui: sensação de ardor, lesão ou erupção cutânea dolorosa, dor Exclui: formigueiro nos dedos / mãos / pés N05, outra alteração da sensibilidade N06

Inclui: irritação da pele Exclui: prurido anogenital D05, dermatite artefacta S99, prurido vulvar X16, prurido dos mamilos X20

Inclui: verrugas vulgares Exclui: molusco contagioso S95, verruga genital X91, Y76

Inclui: pápula Exclui: picada de insecto S12; nódulo na mama X19, Y16

Inclui: pápulas, tumores ou inchaços em vários locais Exclui: tornozelos inchados / edema K07

Inclui: máculas, eritema, vermelhidão Exclui: tumor / massa localizada S05

Inclui: máculas, eritema, vermelhidão em vários locais Exclui: outro exantema viral A76, tumores / inchaços generalizados da pele S06

Inclui: olheiras, cianose, rubor, sardas, palidez Exclui: contusão S16, vitiligo S99

Inclui: peroníquia Exclui: infecção pós-traumática de dedo S11; tinha S74; monília / cândida S75

Inclui: abcesso; furúnculo Exclui: linfadenite B70; furúnculo perianal D95; no meato auditivo externo H70; furúnculo do nariz R73; infecção de dedo da mão ou do pé S09; ferida infectada S11; erisipela S76; abcesso pilonidal S85; hidradenite S92; furúnculo nos genitais externos femininos X99; furúnculo nos genitais externos masculinos Y99

Inclui: infecção pós-traumática de uma ferida ou mordedura 97 Exclui: infecção de uma ferida cirúrgica A87; erisipela S76; piodermia S76; impetigo S84

Exclui: efeito tóxico de uma substância não medicinal A86; infecção de mordedura S11; escabiose S72; pediculose S73

Exclui: efeito tóxico de uma substância não medicinal A86; infecção de mordedura S11

Inclui: queimadura de todos os graus; queimadura química externa Exclui: queimadura solar S80

Inclui: corpo estranho sob a unha

Inclui: equimose, hematoma Exclui: equimose com corte na pele S17 Critérios: equimose / contusão com superfície cutânea intacta

Inclui: contusão se houver solução de continuidade; esfoladela

Inclui: laceração / corte da pele / tecidos subcutâneos Exclui: mordedura S13; contusão se houver corte na pele S17

Inclui: avulsão da unha, picada com uma agulha, punctura Exclui: mordedura S13

Exclui: hiperceratose S80

Exclui: problemas de transpiração A09, sintoma / queixa do couro cabeludo S24, ictiose S83, problema das glândulas sudoríparas S92, sintoma / queixa da vulva X10

Inclui: dilatação das extremidades dos dedos Exclui: peroníquia S09, unha encravada S94

Inclui: alopecia

Inclui: couro cabeludo seco, hirsutismo Exclui: tricotilomania P29, foliculite S10, queda de cabelo / calvície S23, caspa S86 98

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter cancro da pele sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro da pele S26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter outra doença cutânea sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Critérios: limitação funcional / incapacidade devida a um problema de pele Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: celulite, petéquias, problemas do umbigo, ferimento(s) Exclui: cicatriz S99

Inclui: nevralgia pós-herpética, zona, herpes zoster oftálmico Critérios: conjunto de erupções vesiculares, distribuição unilateral na área de um único dermatoma Considerar: dor cutânea S01, erupção cutânea localizada S06

Inclui: herpes simples Exclui: herpes simplex ocular sem úlcera córnea F85; herpes genital X90, Y72 Critérios: vesículas com base eritematosa numa área localizada; além de história de lesões semelhantes, ou evidências virológicas ou serológicas Considerar: erupção cutânea localizada S06

Critérios: lesões cutâneas com prurido intenso além de uma séria de galerias nas palmas, dedos, pénis ou dobras da pele, ou evidência de parasitas ou ovos nas lesões Considerar: prurido S02

Inclui: pulgas, piolhos, ácaros, carrapatos / carraças Exclui: picada de insecto S11 Critérios: evidência de lêndeas no cabelo ou de insectos na pele ou na roupa Considerar: prurido S02, erupção cutânea localizada S06

Inclui: infecção cutânea a fungos, onicomicose, pitiríase versicolor, micose, tinha, impigen Exclui: monília, cândida S75 Critérios: lesões escamosas e pruriginosas mais claras no centro e pequenas vesículas à volta; ou evidência de fungo

Inclui: lesões que envolvem as unhas, região perianal, pele; intertrigo monilial Exclui: aftas orais D83, infecções genitais X72, Y75

Inclui: celulite, erisipela, piodermia, dermatite a estreptococco Exclui: furúnculo / antraz S10, outra infecção cutânea localizada S11; impetigo S84; molusco contagioso S95; acne S96 99

Exclui: lesões pré-malignas S79 Critérios: aparência histológica característica Considerar: outras neoplasias malignas (quando a localização primária é incerta) A79; neoplasias não especificadas quer benignas quer malignas S79 (quando não há dados histológicos disponíveis)

Inclui: neoplasia benigna da pele, neoplasia não especificada como benigna ou m aligna ou sem histologia disponí vel, quisto dermóide, lesão pré-maligna Exclui: pólipos cutâneos hemorroidarios residuais K96; hiperceratoses S80; ceratoses solares S80; hemangioma S81; mancha na pele S82; nevo pigmentado S82; quelóide S99; verrugas seborreicas ou senis S99

Inclui: hiperqueratose, fotosensitiblidade, lesões cutâneas provocadas pelas radiações, queratose senil, erupção polimórfica ligeira Exclui: lesões cutâneas devidas a radiações criadas pelo homem A87 ou A88

Inclui: marca de QDVFLPHQWRDQJLRPDWRVDPDQFKDFRU³YLQKRGR3RUWR´ Critérios: tumor vascular ou linfático, que se eleva acima da pele e diminui sob pressão Considerar: massa localizada S04

Inclui: marca de nascença; ictiose Exclui: hemangioma, linfangioma S81

Inclui: impetigo secundário a outras dermatoses Critérios: lesão cutânea crescente, consistindo em máculas, vesículas, pústulas ou crosta com uma área circundante em carne viva Considerar: outras infecções cutâneas localizadas S11

Inclui: abcesso pilonidal Exclui: quisto dermóide S79

Inclui: crosta láctea, caspa Exclui: verrugas seborreicas S99 Critérios: lesões oleosas e escamosas com eritema subjacente em uma ou mais áreas do couro cabeludo, face, esterno, zonas interescapulares, à volta do umbigo e nas pregas da pele, não atribuível a outras doenças cutâneas Considerar: erupções cutâneas localizadas S06, erupções cutâneas generalizadas S07

Inclui: eczema infantil, dermatite flexural Exclui: dermatite / eczema atópico afectando o meato auditivo externo H70, dermatite alérgica S88, eritema das fraldas S89 Critérios: lesões exsudativas pruriginosas com ou sem liquenificação na face e no pescoço, pulsos e mãos, tórax, região popliteia e sangradouro Considerar: erupção cutânea localizada S06, generalizada S07; prurido S02 100

Inclui: dermatite alérgica, dermatite química, dermatite NE, eczema NE, intertrigo, picada por planta, alergia cutânea Exclui: alergia não especificada, reacção alérgica não especificada A92; dermatite de contacto e outras dermatites das pálpebras F72; dermatite de contacto ou outra dermatite do meato auditivo e xterno H70; eczema atópico S87; eritema das fraldas S89; dermatite artefacta S99; urticária S98; neurodermatite S99 Critérios: lesões eritematosas pruriginosas ligadas a uma exposição a substâncias químicas Considerar: erupção cutânea localizada S06, generalizada S07; prurido S02

Critérios: dermatite, principalmente na zona das fraldas e das pregas, em bebés

Critérios: erupções ovais e escamosas ao longo das linh as de clivagem da pele do tronco, com história de uma única lesão maior que precede a erupção actual Considerar: erupção cutânea localizada S06, generalizada S07

Critérios: manchas descamativas prateadas nos joelhos, cotovelos, ou couro cabeludo e / ou picotado ungueal Nota: codifique duplamente a artrite psoriática L99

Inclui: desidrose; erupção provocada pelo calor; hidradenite; miliária; calor pruriginoso; erupção provocada pelo suor; ponfólige Exclui: hiperidrose A09

Exclui: peroníquia S09

Inclui: pontos negros, comedões, borbulhas Exclui: acne provocado por medicação A85

Inclui: úlcera de decúbito, úlcera de pressão, úlcera varicosa Exclui: gangrena K92

Inclui: erupções da pele, vergões Exclui: alergia a drogas A85; angioedema, edema alérgico A92

Inclui: dermatite artefacta; lú pus eritematoso discóide; eritema multiforme; er itema nodoso; foliculite; granuloma; granuloma anular; hiperqueratose NE; quelóide; ceratoacantoma; líquen plano; neurodermatite; onicogrifose; rosácea; rinofima; cicatriz; verrugas seborreicas ou senis; estrias atróficas; vitiligo 125 101

Inclui: polidipsia

Inclui: comer de forma exagerada, polifagia Exclui: bulimia P86

Inclui: anorexia Exclui: anorexia nervosa P86

Inclui: problemas em comer (o quê e como) Exclui: alergia a alimentos A92; problemas ou perturbações alimentares com causa psicológica P11; intolerância da comida D99

Inclui: problemas em comer (o quê e como) Exclui: alergia a alimentos A92; disfagia D21; intolerância comida D99; perturba ções alimentares de ordem psicológica, recusa alimentar P29; anorexia / bulimia nervosa P86; perda de apetite T03

Exclui: obesidade T82, excesso de peso T83

Inclui: caquexia Exclui: anorexia nervosa P86

Inclui: criança que não medra, atraso psicológico Exclui: atraso de crescimento P22; dificuldades de aprendizagem P24; atraso mental P85; puberdade atrasada T99

Inclui: depleção hídrica Exclui: depleção de sal ou alterações electrolíticas T99

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter cancro do sistema endócrino sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado 102

Inclui: medo de ter diabetes Exclui: medo de cancro endócrino T26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: receio de ter outra doença endócrina, metabólica ou nutricional num doente que não a tem ou até o diagnóstico ser confirmado

Critérios: limitação funcional / incapacidade relacionada com o sistema endócrino ou com factores metabólicos ou nutricionais Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: desejo de certo alimento, peso inferior ao normal Exclui: hiperglicémia A91; retenção de fluidos K07

Exclui: tiroidite T99

Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia NE / outra T73; bócio T81

Exclui: neoplasia NE / outra T73; bócio T81

Inclui: outra doença endócrina neoplásic a não especificada como benigna ou maligna ou quando a histologia não está disponível

Exclui: bócio T81

Inclui: nanismo, cretinismo Exclui: canal tireoglosso (quisto) T78

Inclui: nódulo da tiróide, bócio não tóxico Exclui: neoplasia da glândula tiróide T71-T73, quisto do tiroglosso T78; bócio tóxico T85, hipotiroidismo T86

Exclui: excesso de peso T83 Critérios: índice de massa corporal igual ou superior a 30

Exclui: obesidade T82 Critérios: índice de massa corporal superior a 25 mas inferior a 30

Inclui: doença de Graves, bócio tóxico Exclui: bócio não tóxico T81 103 Critérios: evidências laboratoriais de excesso de hormonas da tiróide; ou nódulo da tiróide ou bócio e tremor, perda de peso, e pulsação muito rápida (superior a 100/min em descanso) ou sinais dos olhos (exoftalmia, pálpebras que se movem mais lentamente do que normal, ou oftalmoplegia)

Exclui: cretinismo T80 Critérios: evidências laboratoriais de diminuição da actividade hormonal da tiróide e excesso da hormona estimulante da tiróide; ou quatr o ou mais dos seguintes: fraqueza, cansaço, alterações mentais: apatia, memória fraca, lentidão; alterações da voz: mais rouca, discurso mais lento; sensibilidade anormal ao frio; obstipação; face opada; pele seca, pele amarelada, diminuição do suor; edema periférico Considerar: outras queixas do metabolismo T29

Inclui: hiperinsulinismo, coma insulínico Critérios: hipoglicémia provada por testes bioquímicos, ou sintomas característicos de um doente diabético aliviados pela ingestão ou injecção de açúcar

Inclui: diabetes juvenil, diabetes do tipo 1 Exclui: hiperglicemia induzida por medicação A85; hiperglicémia como a chado isolado A91; diabetes tipo 2 T90; diabetes gestacional W85 Critérios: doente que necessita de tratamento regular com insulina após um diagnóstico confirma do por um dos meios seguintes: (a)± *OLFHPLD GH MHMXP • PJGO RX • PPROO RX E ± Sintomas cl ± 2 horas. Notas: (1): Dupla codificação nas complicações tais como retinopatia F83; nefropatia U88

Inclui: diabetes NE, com inicio tardio, diabetes tipo 2 Exclui: hiperglicemia induzida por medicação A85; hiperglicémia como achado isola do A91; diabetes tipo 1 T89 ; diabetes gestacional W85 Critérios: doente que não necessita de tratamento regular com insulina após um diagnóstico confirmado por um dos meios seguintes: (a) ± ± icos + Glicemia ocasional •PJGORX•PPROORX ± 2 horas . Na ause num segundo tempo. Notas: (1): Dupla codificação nas complicações tais como retinopatia F83; nefropatia U88

Inclui: beriberi; dieta deficiente em minerais; deficiência em ferro sem anemia; malnutrição; marasmo; escorbuto Exclui: anemia por falta de ferro B80, anemia megaloblástica (perniciosa) B81; síndrome de má absorção, espru D99

Exclui: gota provocada por drogas A85; ácido úrico elevado A91; pseudo-gota e outras artropatias a cristais T99

Inclui: hiperlipidémia; níveis anormais de lipoproteínas; níveis elevados de colesterol e triglicéridos; xantoma

Inclui: acromegalia, disfunção endrócrina da supra-renal / ovário / pituitária / paratiroide / testículo / outra, amiloidose, artropatia a cristais, síndrome de Cushing, fibrose quística, diabetes insípida, síndrome de Gilbert, hiperaldosteronismo, osteomalácia, porfiria, puberdade precoce ou atrasada, pseudo gota, glicosuria renal, tiroidite Exclui: alergia alimentar A92; intolerância alimentar D99; osteoporose L95 104

Inclui: micção com ardor Exclui: micção frequente / urgente U02, síndrome uretral U72

Inclui: noctúria, poliúria

Inclui: enurese de origem orgânica, micção involuntária, incontinência provocada pelo stress Exclui: de origem psicológica P12

Inclui: anúria, oligúria, urina em gotas Exclui: retenção urinária U08

Inclui: sangue na urina, análises macroscópicas, microscópicas ou químicas positivas Critérios: sangue na urina comprovado por macroscopia / microscopia / teste químico

Inclui: urina com mau odor, urina escura Exclui: análises anormais da urina U98

Inclui: dor na bexiga, bexiga irritável

Inclui: dores nos rins, problemas com os rins, cólicas renais Exclui: dores no flanco L05

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter um cancro do sistema urinário sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro do sistema urinário U26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter outra doença do sistema urinário sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Inclui: transplante renal, fluxo reduzido Exclui: incontinência urinária U04 Critérios: limitação funcional / incapacidade devido a problema urinário 105 Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Exclui: bexiga irritável, dores na bexiga U13; problemas dos rins U14

Inclui: infecção dos rins; abcesso renal e perirrenal Critérios: dois entre os seguintes: dor na região lombar, sensibilidade renal, ou evidência de lesões crónicas renais; além de evidência clínica ou laboratorial de infecção do aparelho urinário Considerar: cistite / outra infecção urinária U71

Inclui: bacteriúria assintomática, cistite aguda e crónica (não -venérea), infecção do aparelho urinário inferior, infecção do aparelho urinário NE Exclui: pielonefrite U70, uretrite U72; vaginite X84; balanite Y75; Nota: em caso de gravidez codifique também W84

Inclui: uretrite a chlamydia no homem, uretrite não específica, síndrome uretral, meatite Exclui: uretrite gonocócica feminina X71; uretrite a tricomonas femimina X73; uretrite gonocócica masculina Y71, uretrite a chlamydia feminina X92 Critérios: secreção uretral com frequência, ardor, dor ou urgência durante a micção sem bacterúria ao microscópio ou cultura; ou inflamação do meato urinário externo Considerar: micção dolorosa U01; micção frequente / urgente U02; bexiga irritável U13; secreção uretral X29, Y03

Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia do aparelho urinário NE U79 (quando não há dados histológicos disponíveis)

Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia do aparelho urinário NE U79 (quando não há dados histológicos disponíveis)

Inclui: neoplasia maligna do ureter, neoplasia maligna da uretra Exclui: neoplasia maligna da próstata Y77 Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia do aparelho urinário NE U79 (quando não há dados histológicos disponíveis)

Inclui: papiloma da bexiga; pólipo do aparelho urinário Exclui: hipertrofia prostática Y85 Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia do aparelho urinário NE U79 (quando não há dados histológicos disponíveis)

Inclui: neoplasia da bexiga / rim / ureter / uretra não especificada como benigna ou maligna ou quando a histologia não está disponível Exclui: neoplasia maligna do rim U75; neoplasia maligna da bexiga U76; neoplasia maligna do aparelho urinário outra

Inclui: contusão do rim, corpo estranho no aparelho urinário 106

Inclui: duplicação de rim / ureter, rim poliquístico (congénito)

Inclui: glomerulonefrite aguda, nefropatia por analgésicos, glomerulonefrite crónica, nefri te, nefropatia, nefrosclerose, síndrome nefrótico Exclui: insuficiência renal U99 Critérios: três ou mais dos seguintes: hematúria, proteinúria, retenção renal de água e sal, diminuição do funcionamento renal, anomalias persistentes do sedimento urinário frequentes; ou evidência por biópsia renal Considerar: análises à urina anormais U98, queixa do rim U14

Inclui: proteinúria postural Critérios: albuminúria de esforço, sem albuminúria após repouso no leito e sem sinais de doença renal Considerar: proteinúria NE U98

Inclui: cálculo ou pedra da bexiga, rim, ureter; urolitíase Critérios: dores tipo cólica e hematúria ou história de cál culo urinário; ou emissão de cálculo; ou evidência imagiológica de cálculo Considerar: sangue na urina U06, cólicas renais U14, outros sintomas urinários U29, resultados anormais de análise à urina U98

Inclui: glicosúria, proteinúria, pus na urina, piúria Exclui: hematúria / sangue na urina U06; albuminúria / proteinúria ortostática U90

Inclui: divertículo da bexiga, hidronefrose, rim hipertrófico, obstrução do colo vesical, insuficiência renal, carúnculo uretral, aperto uretral, refluxo uretérico, uremia, outras doenças do aparelho urinário NE 107

Inclui: menstruação em atraso ou sintomas que indiciem uma gravidez Exclui: receio de gravidez W02, gravidez confirmada W78, W79

Inclui: preocupação com a possibilidade de uma gravidez indesejada Exclui: preocupação ou medo numa gravidez não desejada confirmada W79

Inclui: hemorragia vaginal durante a gravidez

Inclui: hiperemese, enjoos matinais no caso de gravidez confirmada

Inclui: pílula do dia seguinte

Inclui: planeamento familiar por meio hormonal

Inclui: planeamento familiar por meio de DIU

Inclui: planeamento familiar por esterilização feminina

Inclui: contracepção NE, planeamento familiar NE, Exclui: aconselhamento genético A98; contracepção oral W11, DIU W12, esterilização W13

Inclui: esterilidade primária e secundária Critérios: incapacidade de engravidar após 2 anos de tentativas Considerar: sinais / sintomas da gravidez; outro W29

Critérios: hemorragia franca no, durante ou até 6 semanas após o parto Considerar: sinais / sintomas do pós-parto, outro W18

Exclui: depressão puer peral P76, hemorragia pós -parto W17, queixas sobre o aleitamento W19, complicações do puerpério W96 Critérios: queixas relacionadas com e durante as seis semanas pós-parto 108

Inclui: galactorreia, ablactação, desmame Exclui: mastite puerperal W94, mamilos gretados W95

Inclui: receio de malformações congénitas no bebé Exclui: se o doente tem complicações, codifique-as Critérios: doente que receia complicações sem as ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Inclui: incapacidade devida ou relacionada com a gravidez ou com instabilidade pélvica Critérios: limitação funcional / incapacidade devida ou relacionada com gravidez Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: sinal / sintoma sobre o planeamento familiar

Exclui: tétano obstétrico N72 Critérios: infecção do canal de nascimento ou dos órgãos reprodutores até 6 semanas pós-parto

Exclui: infecção puerperal W70, mastite puerperal W94

Inclui: corioepitelioma, coriocarcinoma

Inclui: neoplasia benigna relacionada com a gravidez, neoplasia relacionada com a gravidez não especificada co mo benigna ou maligna ou quando a histologia não está disponível, mola hidatiforme

Inclui: consequências de traumatismos que interferem com a gravidez Exclui: novo traumatismo causado pelo parto W92, W93

Inclui: malformações maternas que podem afectar a gravidez ou o parto

Inclui: gravidez confirmada Exclui: gravidez não desejada W79, gravidez ectópica W80, gravidez de alto risco W84

Critérios: confirmação por ecografia, laparoscopia, culdoscopia ou cirurgia 109 Considerar: hemorragia pré-parto W03, outros sintomas durante a gravidez W29

Inclui: eclâmpsia; hipertensão, edema, proteinúria durante a gravidez; pré-eclâmpsia Considerar: outros sintomas ou queixas durante a gravidez W29

Inclui: aborto - ameaça, completo, incompleto, retido, habitual Exclui: hemorragia pré-parto W03, aborto provocado W83, contracções prematuras d epois da 28ª semana de gravidez

Inclui: interrupção da gravidez, todo o tipo de complicações

Inclui: primípara idosa; anemia da gravidez; diabetes ou outra doença crónica anterior que afecte a gravidez; incompatibilidade feto-pélvica; hidrâmnio; má posição do feto; gravidez múltipla; placenta prévia; cesariana anterior; trabalhos de parto prematuros; atraso de crescimento intra-uterino (ACIU) Exclui: infecções que complicam a gravidez W71, gravidez ectópica W80, toxe mia da gravidez W81, diabetes gestacional W85

Inclui: diabetes manifestada durante a gravidez Exclui: diabetes anterior T89 ou T90 Critérios: glucose plasmática em jejum acima de 5.5 mmol/L e / ou nível de glucose plasmática superior a 8.0 mmol/L Considerar: hiperglicémia A91

Inclui: nado vivo após o parto complicado parto assistido; parto pélvico; cesariana; d istocia; parto induzido; lesões causadas pelo parto; placenta prévia durante o parto; versão Exclui: hemorragia pós-parto W17, eclâmpsia W81

Inclui: nado morto após o parto complicado; parto assistido; parto pélvico; cesariana; distocia; parto induzido; lesões causadas pelo parto; placenta prévia durante o parto; versão Exclui: hemorragia pós-parto W17, eclâmpsia W81

Inclui: abcesso na mama Critérios: dor, inflamação da mama nas 6 semanas após o parto ou durante o aleitamento Considerar: problemas da lactação W19

Inclui: problemas da mama durante o puerpério, mamilo gretado Exclui: problemas da lactação W19; mastite W94; problema da mama não relacionado com a gravidez ou a lactação X21

Exclui: depressão pós -parto P76, psic ose puerperal P98; infecção pós -parto W70, toxemia W81, problemas da mama W95 110

Exclui: pseudociese, hipocondria P75 111

Inclui: dor pélvica, dor vulvar Exclui: dores menstruais X02, dispareunia X04, dor na mama X18

Inclui: dismenorreia

Inclui: mittelschmerz, dores durante a ovulação

Inclui: dispareunia, vaginismo NE Exclui: problemas sexuais psicogénicos P07, P08

Inclui: amenorreia, atraso menstrual, oligomenorreia Exclui: questão sobre a gravidez W01, medo de gravidez W02

Inclui: menorragia, hemorragia na puberdade

Inclui: polimenorreia Exclui: menorragia / hemorragia na puberdade X06

Inclui: hemorragia uterina disfuncional, metrorragia, hemorragia GXUDQWHDRYXODomR³VSRWWLQJ´ Exclui: hemorragia pós-menopausa X12, hemorragia pós-coital X13

Exclui: síndrome de tensão pré-menstrual X89

Critérios: adiamento da menstruação graças a um tratamento hormonal

Inclui: sintomas relacionados com a menopausa, síndrome da menopausa, vaginite atrófica, vaginite senil Exclui: hemorragia pós-menopausa X12

Critérios: hemorragia vaginal após pelo menos 6 meses de amenorreia ou confirmação de menopausa por análise laboratorial Considerar: menstruação irregular X07 112

Inclui: hemorragia de contacto

Inclui: corrimento vaginal, leucorreia Exclui: hemorragia vaginal X06 a X08, vaginite atrófica X11, gonorreia X71, candidíase urogeni tal X72, tricomoníase urogenital X73, chlamydia X92

Inclui: secura vaginal Exclui: dores genitais X01, vaginismo orgânico X04, vaginite atrófica X11

Inclui: prurido, secura vulvar Exclui: dor vulvar X01, abcesso na vulva X99

Exclui: dores genitais X01

Inclui: mastodinia Exclui: dor mama durante a gravidez ou lactação W19

Inclui: mamas inchadas

Inclui: secreção dos mamilos, fissura, dor, prurido, retracção Exclui: sintomas do mamilo durante a gravidez ou lactação W19

Inclui: mastite (não puerperal), mastopatia, galactorreia Exclui: mastite (puerperal) W94

Exclui: medo de ter HIV / SIDA B25, se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter uma doença sexualmente transmissível sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: disfunção sexual P07, P08 Critérios: doente que receia uma disfunção sexual sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: se a doente tiver a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter um cancro do aparelho genital sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: se doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter um cancro da mama sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de cancro genital feminino X25; medo cancro mama X26; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente que receia ter outra doença genital / da mama sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado 113

Exclui: disfunção sexual P07, P08; relações sexuais dolorosas / vaginismo X04 Critérios: limitação funcional / incapacidade devido a um problema do aparelho genital feminino (incluindo mama) Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: secreção uretral na mulher

Inclui: sífilis em qualquer localização Critérios: evidência de Treponema pallidum ao microscópio, ou teste serológico positivo para a sífilis

Inclui: gonorreia em qualquer localização Critérios: corrimento purulento uretral ou vaginal, num contacto com um caso demonstrado; ou diplococos intra - celulares gram-negativos encontrados no corrimento; ou cultura de Neisseria gonorrheae Considerar: uretrite U72; secreção uretral X29

Inclui: infecção monilial da vagina ou do colo; aftas Critérios: mucosa urogenital inflamada ou pele com exsudato branco aderente característico, ou sinais de cândida Considerar: secreção vaginal X14; vaginite X84

Critérios: corrimento com mau odor característico ou sinais de trichomonas ao microscópio Considerar: secreção vaginal X14; vaginite X84

Inclui: endometrite; ooforite; salpingite Exclui: doenças venéreas X70-X73; infecção por chlamydia X92 Critérios: dores no abdómen inferior, sendo o útero ou anexos sensíveis à palpação, além de outros sinais de inflamação Considerar: síndrome de congestão pélvica X99

Exclui: carcinoma in situ X81; neoplasia cervical intraepitelial (CIN) grau 3 X81; esfregaço de pap anormal, CIN graus 1 e 2 X86 Critérios: aparência histológica característica

Inclui: carcinoma intraductal Exclui: carcinoma in situ X81 Critérios: aparência histológica característica Considerar: nódulo na mama X19

Inclui: malignidade nos ovários, útero, vagina, vulva ou zonas adjacentes Exclui: carcinoma in situ do colo X75; carcinoma in situ genital, outro X81 Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia genital feminina incerta / outra X81

Inclui: útero fibromiomatoso, fibromioma do colo; mioma Critérios: aumento do útero não devido a gravidez ou a malignidade, com um ou mais tumores sólidos do útero 114

Inclui: fibroadenoma Exclui: doença quística da mama X88 Critérios: aparência histológica característica Considerar: nódulo na mama X19

Exclui: pólipo do colo X85; quisto funcional do ovário X99

Inclui: neoplasia genital feminina não especificada como benigna ou maligna ou quando a histologia nao está disponível, carcinoma in situ outro Exclui: carcinoma in situ do colo X75; polipo endometrial X99

Inclui: corpo estranho na vagina, circuncisão feminina Exclui: lesão genital causada pelo parto W92, W93

Inclui: hermafroditismo, hímen não perfurado Exclui: outras síndromes genéticas A90

Inclui: vaginose por gardnerella Exclui: candidíase genital X72; tricomoníase genital X73; vaginite atrófica X11

Inclui: erosão cervical; leucoplasia cervical; cervicite; pólipo cervical mucoso; laceração antiga Exclui: anomalias do colo durante a gravidez, parto, ou puerpério W76; esfregaço de pap anormal X86

Inclui: neoplasia cervical intraepitelial (CIN) graus 1 e 2; displasia Exclui: neoplasia cervical intraepitelial (CIN) de grau 3 X75

Inclui: cistocelo; rectocelo; procidência Exclui: incontinência de esforço U04

Inclui: doença fibroquística crónica da mama, fibroadenose quística da mama, displasia da mama, quisto solitário da mama

Critérios: ocorrência regular no ciclo menstrual de pelo menos dois dos seguintes: edema, mama sensível ou engurgitada, dor de cabeça, irritabilidade, alterações de humor Considerar: sintoma pré-menstrual X09

Inclui: herpes simples ano-genital Critérios: pequenas vesículas com localização e aparência características envolvendo úlceras dolorosas e crostas

Inclui: verrugas venéreas, infecção pelo vírus papiloma humano Critérios: aparência característica das lesões ou aparência histológica característica 115

Critérios: infecção por chlamydia demonstrada

Inclui: Quisto / abcesso glândula de Bartholin; endometriose; fístula do aparelho genital; síndrome da congestão pélvica; quisto funcional do ovário Exclui: doença sexualmente transmissível NE A78 116

Exclui: priapismo, erecção dolorosa Y08

Inclui: dor no períneo / pélvis

Inclui: sinais / sintomas do prepúcio Exclui: dor no pénis Y01; erecção dolorosa / priapismo Y08

Inclui: nódulo nos testículos Exclui: dor nos testículos / escroto Y02

Inclui: prostatismo Exclui: urgência / frequência em urinar U02; retenção urinária U08

Inclui: impotência de origem orgânica Exclui: diminuição do desejo sexual P07, diminuição da satisfação sexual / impotência psicogénica P08

Inclui: erecção dolorosa; priapismo Exclui: diminuição do desejo sexual P07, diminuição da satisfação sexual / impotência psicogénica P08; impotência de origem orgânica Y07

Critérios: incapacidade em conceber após dois anos de tentativas

Inclui: planeamento familiar envolvendo esterilização masculina, vasectomia

Inclui: contracepção NE, planeamento familiar NE Exclui: aconselhamento genético A98

Inclui: nódulo na mama masculina, ginecomastia Exclui: doença da mama masculina Y99 117

Exclui: se o doente tem disfunção sexual, codifique-a Critérios: doente preocupado com uma disfunção sexual sem a ter

Exclui: medo de HIV ou SIDA B25; se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente preocupado com uma doença venérea sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: se o doente tem a doença, codifique-a Critérios: doente preocupado com a possibilidade de ter cancro sem o ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: medo de doença sexualmente transmissível Y25; medo de cancro genital masculino Y26; se o doente tiver a doença, codifique-a Critérios: doente preocupado com outra doença genital sem a ter ou até o diagnóstico ser confirmado

Exclui: disfunção sexual P07, P08; impotência NE Y07 Critérios: limitação da função / incapacidade devido a problema genital masculino (incluindo mama) Nota: os quadros COOP/WONCA permitem codificar o estado funcional do doente (ver capítulo 8)

Inclui: sífilis qualquer que seja a sua localização Critérios: evidência de Treponema pallidum ao microscópio, ou teste serológico positivo para a sífilis

Inclui: gonorreia qualquer que seja a sua localização Critérios: corrimento uretral ou rectal com demonstração de diplococos intracelulares gram -negativos após um contacto ou cultura positiva de Neisseria gonorreia Considerar: uretrite U72; corrimento uretral Y03

Inclui: herpes anogenital Critérios: pequenas vesículas de aparência e localização características que evoluem para úlceras dolorosas e crostas

Critérios: próstata ou vesículas seminais sensíveis à palpação e análises à urina compatíveis com inflamação

Exclui: tuberculose A70; papeira D71;gonorreia Y71; torção dos testículos Y99 Critérios: edema e sensibilidade dos testículos ou epidídimo e ausência de uma etiologia específica (papeira, gonorreia, tuberculose, trauma, ou torção) Considerar: sintomas dos testículos Y05

Inclui: candidíase da glande peniana Exclui: sífilis Y70, gonorreia Y71, herpes Y72, escabiose S72 Critérios: sinais de inflamação do prepúcio ou glande 118

Inclui: verrugas venéreas; infecção do vírus papiloma humano Critérios: aparência característica de lesões, ou aparência histológica característica

Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia benigna / incerta ou quando a histologia não está disponível Y79

Inclui: carcinoma dos testículos, seminoma, carcinoma da mama masculina Exclui: carcinoma in situ Y79 Critérios: aparência histológica característica Considerar: neoplasia benigna / incerta ou quando a histologia não está disponível Y79

Inclui: neoplasia benigna genital, neoplasia genital não especificada como benigna ou maligna, quando a histologia não está disponível, neoplasia benigna da mama masculina, carcinoma in situ Exclui: hipertrofia prostática Y85

Inclui: circuncisão

Inclui: parafimose Critérios: prepúcio redundante: comprimento excessivo do prepúcio, com incapacidade de retracção sobre a glande. fimose: prepúcio apertado, impedindo a retracção sobre a glande.

Inclui: criptorquidia Exclui: testículo retráctil Y84 Critérios: o testículo nunca foi observado no escroto, o testículo não é palpável no escroto

Inclui: hermafroditismo, testiculo retráctil

Inclui: fibroma; hiperplasia; barra mediana prostática; obstrução da próstata; prostatomegália Critérios: próstata aumentada, lisa, dura, revelada por palpação, cistoscopia, ou imagiologia, sem sinais de carcinoma prostático Considerar: sintomas, sinais da micção U01 a U05; retenção da urina U08

Critérios: tumefacção flutuante não dolorosa, na zona dos testículos ou do cordão espermático com transiluminação da tumefacção ou evidência imagiológica Considerar: sinais / sintomas do escroto ou dos testículos Y05

Inclui: doença da mama masculina; quisto epididimal; espermatocelo; torção do testículo; outra doença dos genitais masculinos NE Exclui: doença sexualmente transmissível NE A78; ginecomastia Y16; carcinoma da mama masculina Y78 119

Nota: Problemas quanto às condições de vida exigem a manifestação de preocupação por parte do doente, assim como o reconhecimento da existência do problema e um desejo de ajuda. Quaisquer que sejam as condições de vida objectivas do doente, este pode considerá-las como problema. Codificar estes problemas exige o con hecimento claro das diferenças das condições de vida, além de uma boa percepção do indivíduo

Nota: Problemas quanto às condições de vida exigem a manifestação de preocupação por parte do doente, assim como o reconhecimento da existência do problema e um desejo de ajuda. Quaisquer que sejam as condições de vida objectivas do doente, este pode considerá-las como problema. Codificar estes problemas exige o conhecimento claro d as diferenças das condições de vida, além de uma boa percepção do indivíduo

Nota: Problemas quanto às condições de vida exigem a manifestação de preocupação por parte do doente, assim como o reconhecimento da existência do problema e um desejo de ajuda. Quaisquer que sejam as condições de vida objectivas do doente, este pode considerá-las como problema. Codificar estes problemas exige o con hecimento claro das diferenças das condições de vida, além de uma boa percepção do indivíduo

Inclui: gravidez ilegítima Exclui: gravidez indesejada W79 Nota: Problemas quanto às condições de vida exigem a manifestação de preocupação por parte do doente, assim como o reconhecimento da existência do problema e um desejo de ajuda. Quaisquer que sejam as condições de vida objectivas do doente, este pode considerá-las como problema. Codificar estes problemas exige o conhecimento claro das dif erenças das condições de vida, além de uma boa percepção do indivíduo

Nota: Problemas quanto às condições de trabalho exigem a manifestação de preocupação por parte do doente, assim como o reconhecimento da existência do problema e um desejo de ajuda. Quaisquer que sejam as condições objectivas de emprego do doente, este pode considerá -las um problema. Codificar estes problemas exige o conhecimento claro das diferenças das condições de trabalho, além de uma boa percepção do indivíduo

Exclui: problemas relacionados com a reforma P25 Nota: Problemas quanto às condições de desemprego exigem a manifestação de preocupação por parte do doente, assim como o reconhecimento da existência do problema e um desejo de ajuda. Quaisquer que sejam as condições objectivas de desemprego do doente, este pode considerá -las um problema. Codificar estes problemas exige o conhecimento claro das diferenças no desemprego, além de uma boa percepção do indivíduo

Inclui: analfabetismo Nota: Problemas relacionados com a educação exigem a manifestação de preocupação por parte do doente, assim como o reconhecimento da existência do problema e um desejo d e ajuda. Quaisquer que sejam as qualificações do doente, este pode considerá -las um problema. Codificar estes problemas exige o conhecimento claro das diferença s na educação além de uma boa percepção do indivíduo